新冠病毒感染初期表現(xiàn)主要有發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺或味覺減退、咽痛等。新冠病毒感染通常由新型冠狀病毒侵入呼吸道黏膜并復(fù)制引起,病毒通過飛沫傳播或接觸傳播進入人體后,免疫系統(tǒng)會啟動防御反應(yīng)導(dǎo)致炎癥因子釋放,從而引發(fā)一系列臨床癥狀。感染初期病毒載量較低,癥狀相對輕微且具有自限性,但部分人群可能發(fā)展為重癥。
一、發(fā)熱
發(fā)熱是新冠病毒感染最常見的早期癥狀,多表現(xiàn)為低熱或中度發(fā)熱。體溫升高是機體免疫系統(tǒng)對抗病毒的生理反應(yīng),病毒侵入呼吸道黏膜上皮細(xì)胞后,免疫細(xì)胞釋放白細(xì)胞介素等炎癥介質(zhì)作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫調(diào)定點上移。發(fā)熱常伴有畏寒或寒戰(zhàn),體溫波動在37.3至38.5攝氏度之間,一般持續(xù)2至3天?;颊邞?yīng)注意休息并補充水分,可使用溫水擦浴等物理降溫方式,若高熱不退需及時就醫(yī)檢測。
二、干咳
干咳是新冠病毒感染早期典型呼吸道癥狀,表現(xiàn)為刺激性咳嗽無痰或少量黏液。新型冠狀病毒主要攻擊呼吸道纖毛上皮細(xì)胞,導(dǎo)致氣道黏膜損傷和炎癥反應(yīng),刺激咳嗽感受器引發(fā)反射性咳嗽。干咳多在夜間或清晨加重,可能伴有胸骨后不適感,嚴(yán)重時影響睡眠?;颊邞?yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免吸煙及刺激性氣體,若出現(xiàn)呼吸困難或咳嗽加劇需進行血氧飽和度監(jiān)測。
三、乏力
乏力表現(xiàn)為顯著疲勞感和體力下降,是新冠病毒感染的全身性反應(yīng)。病毒在體內(nèi)復(fù)制過程中消耗大量能量,同時免疫系統(tǒng)激活產(chǎn)生的炎癥因子如腫瘤壞死因子會影響肌肉功能和能量代謝?;颊叱8杏X四肢酸軟、精神不振,日?;顒幽土γ黠@降低,休息后仍難以緩解。建議臥床休息并保證充足睡眠,適當(dāng)補充維生素和電解質(zhì),若乏力持續(xù)加重伴意識改變需緊急醫(yī)療干預(yù)。
四、嗅覺或味覺減退
嗅覺或味覺突然減退是新冠病毒感染的特征性表現(xiàn),可能與病毒直接損傷嗅神經(jīng)和味蕾細(xì)胞有關(guān)。新型冠狀病毒的刺突蛋白與鼻腔和舌部血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2受體結(jié)合,引起局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致感覺神經(jīng)元功能障礙?;颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)無法辨別氣味或食物味道,通常出現(xiàn)在感染后第3至5天,多數(shù)患者在1至3周內(nèi)自行恢復(fù)??蛇M行嗅覺訓(xùn)練如聞檸檬和丁香等刺激性氣味,若長期未恢復(fù)需耳鼻喉科??圃u估。
五、咽痛
咽痛常表現(xiàn)為咽喉部灼燒感或刺痛,吞咽時加重。病毒在咽部黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制引起局部充血水腫和炎癥細(xì)胞浸潤,刺激咽喉部神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。咽部檢查可見黏膜紅腫,可能伴有扁桃體腫大但無膿性分泌物?;颊邞?yīng)多飲溫鹽水,避免辛辣刺激性食物,使用含有薄荷腦的喉片可暫時緩解癥狀,若出現(xiàn)吞咽困難或呼吸不暢需立即就醫(yī)排除急性會厭炎。
新冠病毒感染初期應(yīng)密切監(jiān)測體溫和血氧飽和度變化,保持室內(nèi)通風(fēng)并實施家庭隔離。飲食宜選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹和魚肉粥,適量補充維生素C和鋅元素。進行舒緩的呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,避免劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過三天、胸悶氣促或血氧飽和度低于百分之九十四等情況,應(yīng)立即前往發(fā)熱門診就診??祻?fù)期間注意觀察嗅覺味覺恢復(fù)情況,長期癥狀未改善者需進行系統(tǒng)醫(yī)學(xué)評估。