慢性盆腔炎可通過婦科檢查、影像學檢查、實驗室檢查、病原體檢查以及腹腔鏡檢查等方式進行診斷。

一、婦科檢查

婦科檢查是診斷慢性盆腔炎的基礎(chǔ)。醫(yī)生通過雙合診或三合診，可以檢查子宮的位置、大小、活動度以及有無壓痛。同時，醫(yī)生會觸摸雙側(cè)附件區(qū)，評估輸卵管和卵巢有無增粗、增厚、壓痛或腫塊。宮頸舉痛是盆腔炎癥的一個重要體征。這項檢查可以直接評估盆腔內(nèi)器官的狀態(tài)，對于初步判斷是否存在慢性炎癥至關(guān)重要。

二、影像學檢查

影像學檢查主要包括盆腔超聲檢查。超聲可以清晰顯示子宮、輸卵管和卵巢的形態(tài)，觀察是否存在輸卵管積水、增粗、卵巢囊腫或盆腔積液等異常情況。經(jīng)陰道超聲的成像更為清晰，有助于發(fā)現(xiàn)微小的盆腔病變。對于部分診斷困難的病例，醫(yī)生可能會建議進行盆腔磁共振成像檢查，以獲取更詳細的軟組織信息，幫助鑒別診斷。

三、實驗室檢查

實驗室檢查主要涉及血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標的檢測。慢性盆腔炎患者的白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例可能在正常范圍或輕度升高，但C反應(yīng)蛋白和血沉通常會持續(xù)升高，提示體內(nèi)存在慢性炎癥過程。這些指標雖然不具備特異性，但可以作為輔助診斷和評估炎癥活動度的參考依據(jù)。

四、病原體檢查

病原體檢查旨在明確引起感染的微生物。常用方法包括取宮頸管分泌物進行涂片革蘭染色鏡檢、細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗。針對沙眼衣原體和淋病奈瑟菌，可采用核酸擴增技術(shù)進行檢測。宮腔分泌物或經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽取的盆腔積液也可用于病原學檢查。明確病原體有助于指導(dǎo)后續(xù)的精準抗菌治療。

五、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷慢性盆腔炎的金標準，但屬于有創(chuàng)操作。醫(yī)生通過腹壁小切口置入內(nèi)窺鏡，可以直接觀察盆腔腹膜、子宮、輸卵管和卵巢的表面情況，清晰看到是否存在充血、水腫、粘連以及輸卵管傘端閉鎖或積水等改變。在檢查的同時，還可以取病變組織進行病理學檢查以確診，并可能進行粘連松解等治療操作。

慢性盆腔炎的診斷是一個綜合評估的過程，通常需要結(jié)合多種檢查結(jié)果。日常生活中，應(yīng)注意個人衛(wèi)生，特別是經(jīng)期和性生活前后的清潔。避免不潔性行為，使用安全套有助于降低感染風險。保持規(guī)律作息，均衡營養(yǎng)，適度鍛煉，增強身體抵抗力。如果出現(xiàn)下腹墜痛、腰骶部酸痛、白帶異?；蛟陆?jīng)不調(diào)等癥狀，應(yīng)及時到婦科就診，進行系統(tǒng)檢查，避免延誤治療導(dǎo)致不孕、異位妊娠或慢性盆腔痛等遠期并發(fā)癥。治療期間應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成足療程的抗菌藥物治療，并定期復(fù)查。