膝蓋麻木難受可能與神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、關(guān)節(jié)炎、腰椎病變、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、神經(jīng)壓迫
久坐久站或局部外傷可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)或腓總神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)麻木伴針刺感??蓢L試改變體位緩解壓迫,嚴(yán)重時(shí)需用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。若出現(xiàn)足下垂需排除腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根。
2、血液循環(huán)障礙
下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致膝蓋供血不足,出現(xiàn)麻木發(fā)涼癥狀。建議穿戴彈力襪改善靜脈回流,服用血塞通片、阿司匹林腸溶片改善微循環(huán)。寒冷季節(jié)需注意腿部保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間蹺二郎腿影響血流。
3、關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎或骨關(guān)節(jié)炎可能刺激周?chē)窠?jīng)引發(fā)麻木,常伴晨僵和活動(dòng)彈響。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊控制炎癥,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。超重患者需減輕體重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、腰椎病變
腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄可能壓迫支配膝蓋的神經(jīng)根,表現(xiàn)為單側(cè)膝蓋麻木并向小腿放射??赏ㄟ^(guò)腰椎牽引緩解壓迫,服用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺分散片消炎鎮(zhèn)痛。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
5、糖尿病神經(jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,出現(xiàn)對(duì)稱性膝蓋麻木如蟻行感。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,服用依帕司他片、硫辛酸膠囊修復(fù)神經(jīng)。每日檢查足部預(yù)防潰瘍,避免用過(guò)熱的水泡腳加重感覺(jué)障礙。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,選擇平底鞋減少關(guān)節(jié)沖擊,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。建議每周進(jìn)行3次游泳或騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸股四頭肌。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),控制精制糖攝入。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降,須立即進(jìn)行肌電圖和核磁共振檢查。