淋巴瘤通常屬于惡性腫瘤,不存在嚴(yán)格意義上的良性淋巴瘤。但部分低度惡性淋巴瘤進(jìn)展緩慢,臨床行為接近良性腫瘤。
淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,根據(jù)世界衛(wèi)生組織分類標(biāo)準(zhǔn),所有淋巴瘤均具有惡性生物學(xué)特征。醫(yī)學(xué)上所稱的惰性淋巴瘤如濾泡性淋巴瘤、小淋巴細(xì)胞淋巴瘤等,雖然生長速度較慢,但仍屬于惡性腫瘤范疇,最終可能轉(zhuǎn)化為侵襲性淋巴瘤。這類腫瘤早期可能無明顯癥狀,部分患者甚至可長期帶瘤生存,但本質(zhì)上仍具有轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)風(fēng)險。
臨床存在少數(shù)特殊類型如Castleman病或淋巴組織增生性疾病,這類病變在病理學(xué)上表現(xiàn)為淋巴組織異常增生,但不符合惡性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)。這類疾病可能被誤認(rèn)為良性淋巴瘤,實際上屬于交界性或癌前病變,需要與真性淋巴瘤嚴(yán)格區(qū)分。確診需依賴淋巴結(jié)活檢、免疫組化和基因檢測等綜合評估。
發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大或持續(xù)發(fā)熱、盜汗、體重下降等淋巴瘤相關(guān)癥狀時,應(yīng)及時到血液科或腫瘤科就診。日常需避免接觸苯等化學(xué)致癌物,保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力,治療期間注意高蛋白飲食補(bǔ)充營養(yǎng),定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查。對于惰性淋巴瘤患者,即使暫時無須治療也應(yīng)每3-6個月隨訪監(jiān)測病情變化。