白血病患者進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植后，生存時(shí)間差異較大，短則數(shù)年，長(zhǎng)則可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存甚至治愈。生存期主要受疾病類(lèi)型與狀態(tài)、供者匹配度、移植后并發(fā)癥、年齡與身體狀況、移植后康復(fù)管理等因素影響。
對(duì)于急性早幼粒細(xì)胞白血病等低危類(lèi)型，在首次完全緩解期進(jìn)行移植，五年生存率相對(duì)較高。慢性髓系白血病患者在慢性期接受移植，也有望獲得長(zhǎng)期生存。移植前疾病得到深度緩解，體內(nèi)白血病細(xì)胞負(fù)荷較低，移植后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)降低，有利于延長(zhǎng)生存期。找到人類(lèi)白細(xì)胞抗原全相合的非血緣供者或同胞相合供者，移植物抗宿主病和排斥反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低，移植成功率提升。移植后未發(fā)生嚴(yán)重感染、重度移植物抗宿主病或重要器官功能損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，生存質(zhì)量更高，生存期也更長(zhǎng)。年紀(jì)較輕、心肝腎等重要臟器功能良好的患者，對(duì)移植預(yù)處理方案的耐受性更好，術(shù)后恢復(fù)更快。移植后能夠嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行免疫抑制治療，定期監(jiān)測(cè)微小殘留病，并保持良好的生活習(xí)慣，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)和并發(fā)癥至關(guān)重要。
若白血病處于復(fù)發(fā)或難治狀態(tài)，移植前未達(dá)到緩解，移植后復(fù)發(fā)概率顯著增高。使用單倍體相合供者或臍帶血等替代供者，雖然擴(kuò)大了供者來(lái)源，但免疫重建可能更復(fù)雜。發(fā)生嚴(yán)重感染、難以控制的移植物抗宿主病或移植后淋巴組織增殖性疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥，會(huì)直接威脅生命。高齡或合并有其他慢性疾病的患者，身體耐受性差，移植相關(guān)死亡率風(fēng)險(xiǎn)增加。移植后未能規(guī)范用藥、定期復(fù)查，或再次接觸致癌因素，可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。
造血干細(xì)胞移植是治療白血病的有效手段之一，但生存期并非固定數(shù)字。患者應(yīng)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)充分溝通，全面評(píng)估自身病情與移植風(fēng)險(xiǎn)，并在移植后積極配合治療與隨訪，以期獲得最佳療效。