尿褲子可能與膀胱過度活動癥、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生、糖尿病等因素有關(guān)。尿褲子通常由排尿控制異常、尿急、尿頻等癥狀伴隨出現(xiàn)，可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、膀胱過度活動癥
膀胱過度活動癥可能與逼尿肌不穩(wěn)定、中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，表現(xiàn)為尿急、尿頻、急迫性尿失禁。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉有助于改善癥狀，藥物可選用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、酒石酸托特羅定片等M受體拮抗劑，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、尿路感染
尿路感染多由細(xì)菌逆行感染引起，常見尿痛、排尿灼熱感伴尿失禁。治療需多飲水沖刷尿道，抗生素可選擇頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等。感染控制后尿失禁癥狀多可緩解。
3、神經(jīng)源性膀胱
神經(jīng)源性膀胱常繼發(fā)于脊髓損傷、多發(fā)性硬化等疾病，導(dǎo)致儲尿或排尿功能障礙。表現(xiàn)為尿潴留或溢出性尿失禁，需間歇導(dǎo)尿配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等α受體阻滯劑改善排尿。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺增生可壓迫尿道引起尿頻、尿急及充溢性尿失禁。輕癥可用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。夜間限水、避免憋尿有助減少漏尿。
5、糖尿病
長期高血糖可損傷支配膀胱的自主神經(jīng)，導(dǎo)致感覺減退和收縮無力，出現(xiàn)無痛性尿潴留及溢出性尿失禁。需嚴(yán)格控糖配合營養(yǎng)神經(jīng)治療，藥物可選甲鈷胺片、依帕司他片等，必要時(shí)導(dǎo)尿處理。
日常需記錄排尿日記觀察誘因，避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品。穿著吸濕透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換，使用成人護(hù)理墊預(yù)防皮膚浸漬。盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動每日3組，每組收縮10秒放松10秒重復(fù)10次。若癥狀持續(xù)或伴隨發(fā)熱、血尿需及時(shí)泌尿外科就診，完善尿流動力學(xué)檢查明確病因。