放化療后性功能通常可以逐漸恢復(fù)，但恢復(fù)程度與個體差異、治療方案及后續(xù)護(hù)理密切相關(guān)。主要影響因素包括神經(jīng)損傷程度、激素水平變化、心理狀態(tài)及康復(fù)措施等。
放化療對性功能的影響多與治療部位和藥物類型相關(guān)。盆腔放療或某些化療藥物可能直接損傷生殖器官神經(jīng)血管，導(dǎo)致勃起功能障礙或陰道干澀，這類損傷需3-12個月逐步修復(fù)。同時，治療引起的睪酮或雌激素水平下降會降低性欲，內(nèi)分泌調(diào)節(jié)通常需6個月以上。心理因素如焦慮抑郁會延緩恢復(fù)，專業(yè)心理咨詢可縮短該過程。規(guī)律盆底肌訓(xùn)練能改善血液循環(huán)，而西地那非片等藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下輔助治療器質(zhì)性障礙。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)不可逆損傷，如高劑量盆腔放療導(dǎo)致纖維化或永久性神經(jīng)損傷。自體干細(xì)胞移植等強(qiáng)化治療可能長期抑制性腺功能，需持續(xù)激素替代治療。合并糖尿病或心血管疾病者恢復(fù)更慢，需多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。老年患者因機(jī)體修復(fù)能力下降，完全恢復(fù)概率低于年輕群體。
建議治療后定期復(fù)查激素水平，在腫瘤科和男科/婦科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化康復(fù)方案。保持適度運(yùn)動如凱格爾運(yùn)動，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅攝入，避免吸煙飲酒。伴侶應(yīng)給予情感支持，必要時通過婚姻咨詢改善親密關(guān)系。若癥狀持續(xù)超過1年未改善，可考慮陰莖假體植入或激光治療等醫(yī)療干預(yù)。