肝硬化失代償期患者存活30年的情況較為罕見，但通過規(guī)范治療和科學管理可能實現(xiàn)長期生存。肝硬化失代償期通常伴隨腹水、消化道出血、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥，需終身醫(yī)療干預(yù)。
肝硬化失代償期患者實現(xiàn)長期生存的關(guān)鍵在于早期識別并控制并發(fā)癥。腹水患者需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑治療，嚴重時需腹腔穿刺引流。消化道出血應(yīng)定期胃鏡篩查食管胃底靜脈曲張，必要時行套扎術(shù)或TIPSS手術(shù)。肝性腦病需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。合并肝腎綜合征時需血管活性藥物改善腎灌注，必要時進行血液凈化治療。所有患者均需定期監(jiān)測肝功能、凝血功能及甲胎蛋白水平。
極少數(shù)患者通過肝移植獲得根治機會，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。未移植患者需絕對戒酒并避免肝毒性藥物，接種乙肝疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。營養(yǎng)支持方面建議少量多餐，選擇高熱量易消化食物，補充支鏈氨基酸制劑。心理干預(yù)和家庭支持對改善生活質(zhì)量尤為重要，抑郁焦慮癥狀需及時藥物干預(yù)。
肝硬化失代償期患者應(yīng)建立規(guī)律隨訪計劃，每3個月復(fù)查腹部超聲和血常規(guī)，每6個月進行胃鏡檢查。日常避免劇烈運動和外傷，保持大便通暢以減少氨吸收。飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白為主但需控制總量，優(yōu)先選擇魚類和豆制品，嚴格限制動物內(nèi)臟及腌制食品。出現(xiàn)意識改變或嘔血等急癥需立即住院治療，夜間睡眠抬高床頭可減少食管靜脈破裂風險。家屬需學習肝性腦病早期表現(xiàn)識別，家中常備乳果糖口服溶液等應(yīng)急藥物。