預(yù)防癲癇病可通過避免誘因、規(guī)律作息、合理飲食、控制基礎(chǔ)疾病、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。癲癇病可能與遺傳、腦損傷、感染、代謝異常、腦血管病變等因素有關(guān),需針對不同誘因采取綜合干預(yù)。
1、避免誘因
減少強(qiáng)光刺激、熬夜、過度疲勞等常見誘因。避免長時(shí)間玩電子游戲或觀看閃爍屏幕,飲酒或攝入咖啡因可能降低癲癇發(fā)作閾值。部分患者可能因特定聲音或氣味誘發(fā)發(fā)作,需注意識(shí)別并規(guī)避。
2、規(guī)律作息
保持每日7-8小時(shí)睡眠,建立固定入睡和起床時(shí)間。睡眠剝奪易導(dǎo)致腦神經(jīng)元異常放電,午休時(shí)間不宜超過30分鐘。睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),創(chuàng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境。
3、合理飲食
采用生酮飲食需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,日??稍黾痈缓V元素的食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜。避免暴飲暴食或過度饑餓,血糖波動(dòng)可能誘發(fā)發(fā)作。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6有助于神經(jīng)遞質(zhì)合成。
4、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者需維持血壓低于140/90mmHg,糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在7mmol/L以下。腦卒中后患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,顱內(nèi)感染患者需足療程使用注射用頭孢曲松鈉等抗感染藥物。
5、定期體檢
每年進(jìn)行腦電圖和頭顱CT檢查,有家族史者需增加檢測頻率。妊娠期女性應(yīng)做優(yōu)生優(yōu)育篩查,兒童發(fā)熱驚厥超過3次需排查癲癇可能。長期服藥者每3個(gè)月監(jiān)測肝腎功能和血藥濃度。
癲癇預(yù)防需建立長期健康管理計(jì)劃,患者應(yīng)隨身攜帶病情說明卡。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間等。日??蛇M(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免游泳、登山等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。出現(xiàn)先兆癥狀時(shí)立即平臥,發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或操作機(jī)械。