右側(cè)乳房下方的肋骨疼痛可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、膽囊疾病、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎可能與病毒感染、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,慢性期可采用局部熱敷或紅外線理療。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇側(cè)臥姿勢減輕壓迫。
2、肋骨骨折
肋骨骨折多由外力撞擊或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致,可能出現(xiàn)深呼吸疼痛、皮下淤血等癥狀。穩(wěn)定性骨折可使用胸帶固定,配合洛索洛芬鈉片、云南白藥氣霧劑緩解疼痛。若出現(xiàn)血?dú)庑氐炔l(fā)癥需行肋骨內(nèi)固定術(shù),恢復(fù)期需補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石可能放射至右肋區(qū),常伴有惡心、厭油膩等癥狀。急性發(fā)作期可靜脈注射頭孢曲松鈉注射液、消旋山莨菪堿注射液解痙止痛,慢性期口服熊去氧膽酸膠囊。低脂飲食基礎(chǔ)上,建議每日分5-6次少量進(jìn)食。
4、胸膜炎
胸膜炎可能與肺炎、結(jié)核感染相關(guān),典型癥狀為咳嗽時(shí)肋間刺痛。細(xì)菌性感染需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。體位變動(dòng)時(shí)可用軟枕支撐患側(cè)減輕摩擦痛。
5、帶狀皰疹
帶狀皰疹初期可能出現(xiàn)肋間神經(jīng)分布區(qū)灼痛,后期出現(xiàn)簇狀水皰。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)口服鹽酸伐昔洛韋片,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。皮損處可外用噴昔洛韋乳膏,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
建議記錄疼痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。女性需注意穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫,飲食上限制辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,需立即至普外科或胸外科就診完善超聲、CT等檢查。