上吐下瀉伴隨發(fā)熱可能是急性胃腸炎的表現(xiàn)，通常由病毒感染、細菌感染或食物中毒引起。主要有病毒感染、細菌感染、食物過敏、飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂等原因。建議及時就醫(yī)明確病因，避免脫水。
1、病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒等感染可能導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉及低熱癥狀?；颊呖赡馨殡S腹痛、食欲減退。治療以補液為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能。家長需注意觀察兒童尿量，防止電解質(zhì)紊亂。
2、細菌感染
沙門氏菌、志賀氏菌等病原體感染時，可能出現(xiàn)黏液膿血便和高熱?？赡芘c進食不潔食物有關(guān)，通常需要糞便培養(yǎng)確診。醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、鹽酸左氧氟沙星膠囊、消旋卡多曲顆粒等抗菌止瀉藥物。家長需對患兒餐具高溫消毒。
3、食物過敏
牛奶、海鮮等致敏食物可能引發(fā)胃腸型過敏反應(yīng)，除消化道癥狀外可能出現(xiàn)皮疹。發(fā)病較快，停止接觸過敏原后癥狀緩解。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物，配合蒙脫石散保護腸黏膜。
4、飲食不當(dāng)
暴飲暴食或攝入過多生冷刺激食物可能造成胃腸痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴嘔吐。通常無發(fā)熱或僅低熱，癥狀多在24小時內(nèi)減輕。建議暫時禁食4-6小時，后逐步飲用米湯等流食，可熱敷腹部緩解不適。
5、胃腸功能紊亂
腸道菌群失調(diào)或胃腸動力異常可能導(dǎo)致非感染性腹瀉，常見于壓力過大或抗生素使用后?？赡馨殡S腸鳴音亢進，糞便多呈糊狀?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)。
出現(xiàn)癥狀后應(yīng)暫停固體食物，少量多次飲用淡鹽水或口服補液溶液。發(fā)熱超過38.5℃可物理降溫，避免使用阿司匹林等可能刺激胃腸的藥物。腹瀉期間保持臀部清潔干燥，記錄排便次數(shù)和性狀。如出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)高熱或血便，須立即就醫(yī)?；謴?fù)期飲食從米粥、面條等低渣食物開始，避免乳制品和高纖維食物。