孩子上吐下瀉伴發(fā)熱可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、食物中毒等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、對(duì)癥用藥、調(diào)整飲食等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、胃腸型感冒

胃腸型感冒多由柯薩奇病毒等引起，孩子可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、低熱等癥狀，部分伴有鼻塞或咽痛。家長(zhǎng)需注意讓孩子多飲溫水或口服補(bǔ)液鹽，避免脫水。若體溫超過(guò)38.5攝氏度，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期禁食4-6小時(shí)，之后逐步恢復(fù)米湯等流質(zhì)飲食。

2、急性胃腸炎

急性胃腸炎常因進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致，孩子會(huì)出現(xiàn)頻繁水樣便、嘔吐物含未消化食物，可能伴隨陣發(fā)性腹痛。家長(zhǎng)需觀察孩子尿量，若6小時(shí)無(wú)排尿需立即就醫(yī)。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。飲食上選擇小米粥、軟面條等低渣食物。

3、輪狀病毒感染

輪狀病毒感染多見(jiàn)于嬰幼兒，典型表現(xiàn)為先嘔吐后腹瀉，大便呈蛋花湯樣，發(fā)熱通常不超過(guò)39攝氏度。家長(zhǎng)需注意臀部護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌，同時(shí)補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)泡騰片預(yù)防脫水。

4、細(xì)菌性痢疾

細(xì)菌性痢疾由志賀菌感染引起，孩子可能出現(xiàn)黏液膿血便、里急后重感，發(fā)熱可達(dá)39-40攝氏度。家長(zhǎng)需將孩子糞便單獨(dú)消毒處理，避免交叉感染。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒抗菌治療，配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂?；疾∑陂g禁止食用牛奶等產(chǎn)氣食物。

5、食物中毒

食物中毒常見(jiàn)于進(jìn)食變質(zhì)食物后2-6小時(shí)發(fā)病，嘔吐物可能有酸腐味，腹瀉多伴隨腹部絞痛。家長(zhǎng)需保留可疑食物樣本供檢測(cè)。輕度中毒可遵醫(yī)囑使用鹽酸小檗堿片，中重度需洗胃治療。恢復(fù)期飲食應(yīng)從藕粉、米糊開(kāi)始，逐步過(guò)渡到正常飲食。

患病期間家長(zhǎng)需每日測(cè)量孩子體溫3次，記錄嘔吐、排便次數(shù)及性狀。準(zhǔn)備專用嘔吐袋和便盆，使用后及時(shí)消毒?；謴?fù)期避免提供油膩、高糖食物，可適量補(bǔ)充蒸蘋(píng)果泥或焦米湯。若孩子出現(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)，或發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)，須立即前往兒科急診。