膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽道感染、肥胖、妊娠、快速減肥等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪高膽固醇食物攝入有助于降低膽汁中膽固醇飽和度。每日脂肪攝入量控制在40克以下，避免食用動物內(nèi)臟、油炸食品。增加膳食纖維攝入可促進膽汁排泄，推薦選擇燕麥、西藍(lán)花等食物。規(guī)律進食能避免膽汁淤積，建議每日固定3-5餐。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結(jié)石，適用于直徑小于15毫米的X線陰性結(jié)石。鵝去氧膽酸片可改變膽汁酸池組成，需連續(xù)服用6-24個月。消炎利膽片能緩解膽絞痛癥狀，但無法消除結(jié)石本身。使用藥物需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，孕婦及肝功能異常者禁用溶石藥物。
3、體外沖擊波碎石
適用于單發(fā)膽固醇結(jié)石且膽囊功能正常的患者。通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，配合藥物促進碎片排出。治療需重復(fù)進行2-3次，間隔期1-2個月?？赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀斑、血尿等并發(fā)癥，術(shù)后需配合熊去氧膽酸輔助治療。
4、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是癥狀性膽結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)療法，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢。手術(shù)通過腹壁3-4個小孔完成，術(shù)后住院2-3天?？赡艹霈F(xiàn)膽管損傷、出血等并發(fā)癥，嚴(yán)重心肺疾病患者需謹(jǐn)慎選擇。術(shù)后早期需低脂飲食，逐步過渡到正常飲食。
5、開腹手術(shù)
傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)適用于合并急性化膿性膽囊炎、膽總管結(jié)石等復(fù)雜病例。手術(shù)切口長約10-15厘米，能提供更好的術(shù)野暴露。術(shù)后需住院5-7天，恢復(fù)期較腹腔鏡手術(shù)延長1-2周。高齡患者術(shù)后需注意預(yù)防肺部感染和下肢靜脈血栓。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長時間空腹。每日飲水1500-2000毫升有助于膽汁稀釋，可適量飲用薄荷茶等利膽飲品。控制體重下降速度，每周減重不超過1.5公斤。定期進行超聲檢查監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵循漸進式飲食原則，從流質(zhì)逐步過渡到低脂普食。