小孩子肛門疼可能由肛裂、肛周濕疹、蟯蟲病、便秘、肛周膿腫等原因引起。

一、肛裂

肛裂是兒童肛門疼痛的常見原因，通常與排便困難有關(guān)。兒童胃腸功能較弱，飲食中膳食纖維攝入不足或飲水過少，容易導(dǎo)致大便干結(jié)。排便時(shí)，干硬的糞便會(huì)撐裂肛門末端皮膚，形成小裂口，引起劇烈疼痛和少量出血。疼痛常在排便時(shí)和排便后一段時(shí)間內(nèi)加劇。治療措施包括調(diào)整飲食，增加蔬菜水果和水的攝入以軟化大便。家長(zhǎng)需幫助兒童保持肛周清潔干燥，排便后可用溫水清洗。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠等藥物促進(jìn)愈合、緩解疼痛。

二、肛周濕疹

肛周濕疹可能與局部潮濕、衛(wèi)生不佳或過敏反應(yīng)有關(guān)。兒童皮膚嬌嫩，若尿布更換不及時(shí)，或使用刺激性濕巾、沐浴露，可能導(dǎo)致肛門周圍皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、瘙癢，搔抓后破損會(huì)引發(fā)疼痛。該情況通常表現(xiàn)為肛門周圍皮膚潮紅、有細(xì)小皮疹，兒童會(huì)因瘙癢不適而哭鬧。治療以保持局部清潔干燥為主，勤換尿布，使用溫和的清水清洗。家長(zhǎng)需注意選擇棉質(zhì)透氣的衣物。若癥狀持續(xù)，應(yīng)就醫(yī)并遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏或他克莫司軟膏等藥物進(jìn)行抗炎、收斂治療。

三、蟯蟲病

蟯蟲病是一種腸道寄生蟲感染，在兒童群體中較為常見。蟯蟲雌蟲夜間會(huì)移動(dòng)到肛門周圍皮膚皺褶處產(chǎn)卵，引起肛門及會(huì)陰部劇烈瘙癢，兒童搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染，從而引起疼痛。感染途徑多為糞口傳播，兒童衛(wèi)生習(xí)慣不良時(shí)容易發(fā)生?；純阂归g常煩躁不安，肛門周圍可見白色線頭狀小蟲。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物有阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片或雙羥萘酸噻嘧啶顆粒。同時(shí)，家長(zhǎng)需幫助兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤剪指甲、勤洗手，內(nèi)衣褲需煮沸消毒，防止重復(fù)感染。

四、便秘

便秘是導(dǎo)致兒童肛門疼痛的生理性常見因素。當(dāng)兒童飲水不足、膳食纖維攝入過少或活動(dòng)量不夠時(shí)，腸蠕動(dòng)減慢，糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)，水分被過度吸收，導(dǎo)致大便干結(jié)。排便時(shí)，干硬的糞便通過肛門，會(huì)過度擴(kuò)張并摩擦肛管黏膜，引起撕裂樣疼痛。長(zhǎng)期便秘還可能誘發(fā)或加重肛裂。改善措施重在生活調(diào)理，家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)兒童多喝水，增加富含膳食纖維的食物如西梅、梨、全麥面包的攝入，并引導(dǎo)其進(jìn)行適量的戶外活動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

五、肛周膿腫

肛周膿腫是一種感染性疾病，可能與肛腺阻塞、繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān)。兒童免疫力相對(duì)較低，肛門局部皮膚黏膜輕微破損后，細(xì)菌侵入肛周間隙并繁殖，形成膿腔，表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱的硬結(jié)或包塊，疼痛劇烈，常伴有發(fā)熱、哭鬧不安。該情況屬于急癥，需要及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。治療上，早期可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆?？刂聘腥荆浜蠝厮?。若膿腫形成，則可能需要行肛周膿腫切開引流術(shù)進(jìn)行治療，以避免感染擴(kuò)散。

當(dāng)兒童出現(xiàn)肛門疼痛時(shí)，家長(zhǎng)首先應(yīng)觀察其排便情況與肛周皮膚狀態(tài)。日常護(hù)理中，需注意保持兒童肛周清潔與干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上應(yīng)保證充足飲水，并適量增加富含膳食纖維的蔬菜水果，如火龍果、西蘭花、燕麥等，以保持大便通暢。避免給兒童食用過多辛辣、油炸食物。鼓勵(lì)兒童進(jìn)行適度的戶外活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若調(diào)整后疼痛無緩解，或伴有出血、腫塊、發(fā)熱等癥狀，家長(zhǎng)需及時(shí)帶兒童就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行用藥。