頸椎骨頭突出通常由頸椎退行性變、長期姿勢不良、外傷、先天發(fā)育異常或頸椎腫瘤等因素引起,主要表現(xiàn)為頸部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、頸椎退行性變
隨著年齡增長,頸椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降,椎間隙變窄,椎體邊緣骨質(zhì)增生形成骨贅。這類突出多伴隨晨起僵硬感,可通過熱敷、頸椎牽引緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。
2、長期姿勢不良
長時(shí)間低頭使用手機(jī)或伏案工作,使頸部肌肉持續(xù)緊張,椎間盤壓力增大導(dǎo)致髓核后移。此類患者常有肩胛區(qū)酸脹,建議調(diào)整工作站高度,每小時(shí)做頸椎后仰運(yùn)動(dòng),配合頸托固定。
3、外傷因素
車禍或運(yùn)動(dòng)損傷可能造成椎體壓縮性骨折、韌帶撕裂,引發(fā)椎體結(jié)構(gòu)異常。急性期需頸托制動(dòng),后期可進(jìn)行超聲波治療,若合并神經(jīng)壓迫需行椎體成形術(shù)。
4、先天發(fā)育異常
先天性椎體融合或半椎體畸形,導(dǎo)致相鄰節(jié)段代償性應(yīng)力集中。兒童期多無癥狀,成年后可能出現(xiàn)頸椎側(cè)彎,需定期影像學(xué)監(jiān)測,必要時(shí)進(jìn)行矯形支具治療。
5、頸椎腫瘤
骨巨細(xì)胞瘤或轉(zhuǎn)移瘤破壞椎體結(jié)構(gòu),造成病理性突出。典型表現(xiàn)為夜間痛加重,伴隨體重下降,確診后需根據(jù)病理類型選擇放療或椎體切除術(shù),配合唑來膦酸注射液抑制骨破壞。
日常應(yīng)避免長時(shí)間維持低頭姿勢,使用符合人體工學(xué)的枕頭,睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度。工作中每40分鐘進(jìn)行頸部環(huán)繞運(yùn)動(dòng),游泳和羽毛球等抬頭運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸肌力量。出現(xiàn)持續(xù)麻木或行走不穩(wěn)時(shí)需立即就醫(yī),禁止自行推拿或暴力扭轉(zhuǎn)頸部。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。