男性睪丸疼痛可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、外傷等因素有關(guān)。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛、放射痛等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)多由精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻引起，常見于劇烈運動后突發(fā)單側(cè)睪丸劇痛伴陰囊紅腫。發(fā)病可能與先天性精索過長有關(guān)，需緊急手術(shù)復(fù)位固定，延遲處理可能導(dǎo)致睪丸壞死。臨床常用彩色多普勒超聲輔助診斷，確診后需在6小時內(nèi)行睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)或睪丸固定術(shù)。
2、附睪炎
附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起，表現(xiàn)為睪丸后方條索狀腫物伴排尿灼痛。大腸桿菌和衣原體是常見病原體，可能繼發(fā)于尿路感染。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托高和局部冷敷緩解癥狀。
3、睪丸炎
睪丸炎常見于腮腺炎病毒感染后，表現(xiàn)為睪丸彌漫性腫痛伴發(fā)熱。病毒通過血行傳播侵襲睪丸組織，可能影響生精功能。治療需臥床休息并使用對乙酰氨基酚緩釋片退熱，重癥可短期使用潑尼松龍片控制炎癥，合并細(xì)菌感染時加用阿奇霉素膠囊。
4、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，表現(xiàn)為陰囊墜脹感且在久站后加重。左側(cè)發(fā)病率較高，可能與解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。輕度者可穿專用托帶褲緩解，重度伴有不育時可考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，藥物可選用邁之靈片改善靜脈回流。
5、外傷
睪丸外傷多由撞擊、騎跨傷等直接暴力導(dǎo)致，可能出現(xiàn)陰囊血腫或睪丸破裂。需立即冰敷并避免擠壓，通過超聲檢查排除睪丸白膜破裂。輕微挫傷可用吲哚美辛栓鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重出血需手術(shù)清除血腫并縫合修復(fù)，外傷后需定期復(fù)查生精功能。
出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運動、熱水坐浴和自行按摩，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，適量補充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即至泌尿外科就診，通過超聲檢查、尿常規(guī)等明確診斷后規(guī)范治療。日常注意會陰部清潔，避免長時間騎車或久坐壓迫睪丸。