快速降血脂需通過生活方式干預(yù)與醫(yī)療手段結(jié)合,主要包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒及必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是降血脂的基礎(chǔ)措施,需減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品,增加膳食纖維攝入如燕麥、糙米、豆類,選擇深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。每日烹飪用油控制在25克以內(nèi),優(yōu)先選用橄欖油或茶籽油。增加運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)脂肪代謝,每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%左右效果較好。超重者需通過飲食與運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,酒精會(huì)干擾脂質(zhì)代謝,需嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入每日不超過25克。若生活方式干預(yù)3個(gè)月后血脂未達(dá)標(biāo),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂藥物,或非諾貝特膠囊等貝特類藥物,嚴(yán)重混合型高脂血癥可能需要聯(lián)合用藥。
降血脂過程中需定期監(jiān)測(cè)血脂水平,每1-3個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng),避免過度節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。合并高血壓或糖尿病者需同步控制血壓血糖,血脂異常家族史人群應(yīng)加強(qiáng)篩查。若出現(xiàn)肌肉酸痛、肝功能異常等藥物不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。長期維持健康生活方式是鞏固降脂效果的關(guān)鍵,建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保持心理平衡也有助于血脂代謝恢復(fù)正常。