卵巢癌二期可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、靶向治療、放射治療、中醫(yī)輔助治療等方式綜合干預(yù)。卵巢癌二期指腫瘤局限于一側(cè)或雙側(cè)卵巢,伴有盆腔擴(kuò)散但未累及其他遠(yuǎn)處器官。
1、手術(shù)治療
全面分期手術(shù)是卵巢癌二期的基礎(chǔ)治療方式,包括全子宮雙附件切除、大網(wǎng)膜切除、盆腔淋巴結(jié)清掃等。術(shù)中需對(duì)腹腔進(jìn)行全面探查,明確腫瘤擴(kuò)散范圍。對(duì)于有生育需求的年輕患者,在嚴(yán)格評(píng)估后可考慮保留子宮的單側(cè)附件切除術(shù),但需充分告知復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、化學(xué)治療
術(shù)后通常需要輔助化療6-8個(gè)周期,常用方案為卡鉑聯(lián)合紫杉醇?;熕幬锿ㄟ^靜脈注射或腹腔灌注給藥,可殺滅殘留的微小病灶。化療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能,可能出現(xiàn)骨髓抑制、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)等副作用,可遵醫(yī)囑使用格拉司瓊注射液預(yù)防嘔吐。
3、靶向治療
對(duì)于BRCA基因突變患者,可考慮使用奧拉帕利片等PARP抑制劑維持治療。靶向藥物能特異性作用于腫瘤細(xì)胞,抑制DNA修復(fù)過程。使用前需進(jìn)行基因檢測(cè),治療期間定期評(píng)估心臟功能,注意貧血和疲勞等不良反應(yīng)。
4、放射治療
對(duì)于局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,可輔助盆腔放射治療。通過高能射線精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域,控制局部病灶進(jìn)展。放療可能導(dǎo)致放射性腸炎、膀胱炎等并發(fā)癥,治療期間需保持會(huì)陰清潔,避免辛辣刺激飲食。
5、中醫(yī)輔助治療
在放化療期間可配合黃芪注射液、參麥注射液等扶正固本。中醫(yī)通過調(diào)理氣血陰陽平衡,減輕治療副作用,改善生活質(zhì)量。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用可能影響凝血功能的中藥材。
卵巢癌二期患者治療后需終身隨訪,前2年每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂肪食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息和積極心態(tài)。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)腹痛或體重驟降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。