七個(gè)月大寶寶發(fā)燒38攝氏度屬于低熱,通常與病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)或脫水等因素有關(guān)。家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài),可采取物理降溫并保證充足液體攝入,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡或進(jìn)食困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
一、病毒感染
嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,易受呼吸道合胞病毒、流感病毒等侵襲。此類感染常伴隨流涕、咳嗽等呼吸道癥狀。治療需針對(duì)病原體,如確診流感可使用磷酸奧司他韋顆粒,呼吸道合胞病毒感染需用利巴韋林顆粒,病毒感染引起發(fā)熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免帶寶寶前往人群密集場(chǎng)所。
二、細(xì)菌感染
中耳炎、肺炎鏈球菌肺炎等細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。這類疾病往往伴有局部紅腫、膿性分泌物等特征。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療中耳炎,頭孢克肟顆粒應(yīng)對(duì)肺炎,高熱時(shí)可用布洛芬混懸液輔助退熱。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶抓撓耳朵或呼吸急促時(shí)應(yīng)提高警惕。
三、環(huán)境因素
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)能力較弱,穿著過多、室溫過高可能導(dǎo)致捂熱綜合征。表現(xiàn)為面部潮紅、汗液浸濕衣襟,解除過熱環(huán)境后體溫多可自行下降。建議保持室溫在22-26攝氏度,穿著適量棉質(zhì)衣物,定期用溫水擦拭寶寶腋下等部位。
四、疫苗接種反應(yīng)
接種百白破、麻疹等疫苗后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱,這是機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的正?,F(xiàn)象。通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解,期間可增加哺乳頻率,使用退熱貼物理降溫。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)不退,需咨詢接種單位醫(yī)生。
五、脫水
腹瀉、嘔吐或攝入不足導(dǎo)致體液流失時(shí),會(huì)引起濃縮性發(fā)熱。伴隨癥狀包括前囟凹陷、尿量減少等。應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次原則。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶小便次數(shù)和口腔黏膜濕潤(rùn)度。
七個(gè)月大寶寶發(fā)熱期間家長(zhǎng)應(yīng)維持室內(nèi)適宜溫濕度,每日開窗通風(fēng)兩次。母乳喂養(yǎng)者按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)者適當(dāng)稀釋濃度。使用水銀體溫計(jì)測(cè)量腋溫時(shí)需夾緊5分鐘,電子體溫計(jì)需待提示音后讀取數(shù)值。物理降溫可采用溫水擦浴頸部、腹股溝等大血管分布區(qū),禁止使用酒精擦浴。更換汗?jié)褚挛飼r(shí)注意保暖,觀察有無皮疹、抽搐等異常表現(xiàn)。體溫正常后仍須觀察三天,避免驟然增減衣物,如出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或精神萎靡需及時(shí)兒科就診。