刮宮和清宮不完全相同,兩者均屬于宮腔操作手術,但操作目的和適用情況存在差異。刮宮主要用于診斷性取樣或治療性清除子宮內膜組織,清宮則側重于流產后宮腔殘留物的徹底清理。
刮宮分為診斷性刮宮和治療性刮宮兩種類型。診斷性刮宮通過獲取子宮內膜組織進行病理檢查,常用于異常子宮出血、子宮內膜病變的鑒別診斷。治療性刮宮多用于清除功能失調性子宮出血的異常內膜,或處理不完全流產后的少量殘留組織。操作時使用刮匙輕柔搔刮宮腔,范圍通常局限在子宮內膜層。術后可能出現(xiàn)輕微腹痛和少量出血,一般1-2周內恢復。
清宮手術主要針對妊娠組織殘留的情況,包括自然流產不全、人工流產后組織殘留或引產后的胎盤胎膜殘留。手術需全面清理宮腔,確保無妊娠物遺留,操作范圍較刮宮更徹底。特殊情況下可能聯(lián)合超聲引導提高清除效率。由于妊娠期子宮血管豐富,清宮術中出血風險相對較高,術后需密切觀察出血量及感染征兆。完全恢復需要2-4周時間,期間禁止盆浴和性生活。
術后均需注意會陰清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經量時應及時復診。術后1個月需復查超聲評估宮腔恢復情況,2個月內避免重體力勞動和劇烈運動。飲食上增加優(yōu)質蛋白和含鐵食物攝入,促進子宮內膜修復。