女性不孕可能由排卵障礙、輸卵管病變、子宮異常、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起。不孕癥通常表現(xiàn)為長期未避孕未孕，可能伴隨月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、異常陰道分泌物等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過婦科檢查、超聲監(jiān)測、激素水平測定等方式明確病因。

1、排卵障礙

多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育異?；蚺怕咽?。這類患者常表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)，超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。臨床常用枸櫞酸氯米芬膠囊、來曲唑片等藥物促排卵，配合激素水平監(jiān)測調(diào)整治療方案。

2、輸卵管病變

盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往宮腔操作可能導(dǎo)致輸卵管粘連或阻塞。患者可能出現(xiàn)慢性下腹痛、性交痛，輸卵管造影檢查可明確診斷。對于輕度粘連可采用輸卵管通液術(shù)，嚴(yán)重阻塞時可能需要腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。

3、子宮異常

子宮肌瘤、宮腔粘連或先天性子宮畸形可能影響胚胎著床。黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多，宮腔粘連患者常有流產(chǎn)史。宮腔鏡檢查可直觀評估宮腔形態(tài)，小型肌瘤可通過宮腔鏡電切術(shù)處理，嚴(yán)重畸形可能需要矯形手術(shù)。

4、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病可通過干擾下丘腦-垂體-卵巢軸影響生育。這類患者可能伴有體重波動、溢乳等癥狀，需通過血清激素檢測確診。甲亢患者常用甲巰咪唑片，高泌乳素血癥可使用甲磺酸溴隱亭片調(diào)控。

5、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征或抗精子抗體可能引發(fā)免疫性不孕，導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)或受精障礙。實(shí)驗(yàn)室檢查可檢測相關(guān)抗體，確診后可能需要低分子肝素鈣注射液等抗凝治療，或采用免疫抑制劑調(diào)節(jié)免疫功能。

備孕期間建議保持規(guī)律作息，避免過度減肥或肥胖，戒煙限酒。適量補(bǔ)充葉酸片，監(jiān)測基礎(chǔ)體溫變化。輸卵管檢查后需禁盆浴兩周，宮腔操作后應(yīng)按醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。若嘗試自然受孕超過一年未果，建議夫妻雙方共同到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評估。