腎結(jié)石疼痛主要位于腰部、腹部及腹股溝區(qū)域,疼痛位置與結(jié)石移動(dòng)過(guò)程密切相關(guān)。腎結(jié)石引起的疼痛主要有腰部鈍痛、腹部絞痛、腹股溝放射痛、會(huì)陰部牽涉痛及膀胱刺激痛等表現(xiàn)。
一、腰部鈍痛
腎結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)可能引起腰部持續(xù)性鈍痛。疼痛多位于肋骨下方脊柱兩側(cè)區(qū)域,表現(xiàn)為酸脹感或隱痛,體力活動(dòng)后可能加重。這種疼痛與結(jié)石局部梗阻或腎包膜受牽拉有關(guān)。
二、腹部絞痛
結(jié)石進(jìn)入輸尿管時(shí)會(huì)引起典型腎絞痛。疼痛突然發(fā)作于側(cè)腹部,呈陣發(fā)性劇烈絞痛,疼痛評(píng)級(jí)可達(dá)7-9級(jí),常伴有惡心嘔吐及大汗淋漓。疼痛源于輸尿管平滑肌痙攣性收縮。
三、腹股溝放射痛
輸尿管中段結(jié)石會(huì)導(dǎo)致疼痛向同側(cè)腹股溝區(qū)域放射。疼痛沿輸尿管走行方向傳遞,男性可能放射至睪丸區(qū)域,女性則可能向大陰唇放射。這是內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛的表現(xiàn)。
四、會(huì)陰部牽涉痛
輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口時(shí)會(huì)引起會(huì)陰部墜脹痛?;颊咦⒉话?,頻繁改變體位但無(wú)法緩解,常伴有尿頻尿急等排尿癥狀。疼痛與盆底神經(jīng)受刺激有關(guān)。
五、膀胱刺激痛
結(jié)石進(jìn)入膀胱或位于輸尿管膀胱開(kāi)口處時(shí)會(huì)引起恥骨上區(qū)疼痛。表現(xiàn)為灼痛或刺痛,排尿時(shí)加劇,可能伴有肉眼血尿或排尿中斷現(xiàn)象。這種疼痛提示結(jié)石已進(jìn)入下尿路系統(tǒng)。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,合理控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入,適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果攝入。出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或無(wú)尿等情況應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)B超或CT檢查明確結(jié)石位置和大小,根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療方案。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。