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早上起來(lái)頭暈惡心站不穩(wěn)怎么回事

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廖張?jiān)?/span> 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
掛號(hào)

早上起來(lái)頭暈惡心站不穩(wěn)可能由低血糖、體位性低血壓、耳石癥、貧血、腦供血不足等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、改變起身姿勢(shì)、耳石復(fù)位、補(bǔ)鐵治療、改善腦循環(huán)等方式緩解。

1、低血糖

夜間空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致晨起低血糖,表現(xiàn)為頭暈、惡心、出冷汗等癥狀。建議起床后立即進(jìn)食含糖食物如面包或餅干,避免空腹活動(dòng)。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)晨起血糖,必要時(shí)調(diào)整降糖方案。

2、體位性低血壓

快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常引發(fā)腦部供血不足,常見(jiàn)于老年人或服用降壓藥者。改變體位時(shí)應(yīng)遵循"三個(gè)30秒"原則:醒后臥床30秒、坐起30秒、雙腿下垂30秒再站立。長(zhǎng)期癥狀需排查自主神經(jīng)功能異常。

3、耳石癥

內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管,引發(fā)短暫眩暈伴惡心嘔吐,特定頭位時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)Epley復(fù)位法治療,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán),配合銀杏葉提取物注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、貧血

缺鐵性貧血患者晨起時(shí)血氧輸送不足,伴隨面色蒼白、乏力。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。日常多攝入豬肝、鴨血等富鐵食物,濃茶咖啡需與補(bǔ)鐵間隔2小時(shí)。

5、腦供血不足

椎基底動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致后循環(huán)缺血,可能伴有視物模糊、行走不穩(wěn)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊擴(kuò)張血管,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。

建議保持規(guī)律作息避免熬夜,晨起前適量飲水補(bǔ)充夜間水分丟失。持續(xù)性頭暈需進(jìn)行血常規(guī)、頸椎MRI、經(jīng)顱多普勒等檢查。避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈體位變化,眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即扶靠固定物防跌倒。飲食注意葷素搭配保證營(yíng)養(yǎng)攝入,限制高鹽高脂食物。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等平衡訓(xùn)練改善血液循環(huán)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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