突然起來頭暈站不穩(wěn)可能由體位性低血壓、脫水、貧血、耳石癥、心律失常等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手法復(fù)位等方式緩解。

一、體位性低血壓

體位性低血壓是常見原因，與體位突然改變導(dǎo)致血壓一過性下降有關(guān)?；颊邚呐P位或坐位快速站起時(shí)，血液因重力作用積聚在下肢，回心血量減少，引起腦部供血不足。通常表現(xiàn)為短暫頭暈、眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)，片刻后可自行緩解。改善措施包括緩慢改變體位、增加水和鹽分?jǐn)z入、進(jìn)行下肢肌肉鍛煉。避免突然起身，站立前先活動腳踝。

二、脫水

體液攝入不足或大量出汗可能導(dǎo)致脫水，引起血容量下降。血容量不足時(shí)，體位變化會加劇腦供血不穩(wěn)定。伴隨癥狀包括口干、尿量減少、皮膚彈性差。需要及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可通過飲用口服補(bǔ)液鹽或富含電解質(zhì)的飲品改善。日常需保持規(guī)律飲水，高溫環(huán)境或運(yùn)動后增加補(bǔ)水。

三、貧血

貧血時(shí)血液攜氧能力降低，突然站立可能加劇腦組織缺氧?？赡芘c鐵元素?cái)z入不足、慢性失血等因素有關(guān)，常伴面色蒼白、乏力、心悸等癥狀。需明確貧血類型，缺鐵性貧血可補(bǔ)充硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑，同時(shí)增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物。維生素B12缺乏需注射甲鈷胺注射液。

四、耳石癥

耳石癥因內(nèi)耳耳石器脫落至半規(guī)管所致，頭部位置變化會誘發(fā)短暫眩暈。眩暈多發(fā)生在起床、翻身等動作時(shí)，伴眼球震顫、惡心嘔吐。確診后可通過Epley手法進(jìn)行耳石復(fù)位治療，必要時(shí)使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等動作，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部。

五、心律失常

心律失常如陣發(fā)性室上性心動過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等，可能導(dǎo)致心輸出量驟減。站立時(shí)心臟代償不足易引發(fā)腦缺血，伴心悸、胸悶、黑蒙。需行動態(tài)心電圖檢查，使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物控制發(fā)作。嚴(yán)重心動過緩需安裝心臟起搏器。日常需限制咖啡因攝入，避免情緒激動。

突發(fā)頭暈站不穩(wěn)者應(yīng)避免駕駛、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動，起身時(shí)遵循“慢起身、穩(wěn)站立”原則。長期反復(fù)發(fā)作需排查心血管及神經(jīng)系統(tǒng)疾病，記錄發(fā)作時(shí)間、誘因協(xié)助診斷。保持均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)心血管調(diào)節(jié)能力，避免長時(shí)間站立或蹲坐。癥狀持續(xù)或加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī)明確病因。