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如何緩解高原反應(yīng)胸痛

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何潔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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高原反應(yīng)胸痛可通過吸氧、藥物干預(yù)、調(diào)整活動強(qiáng)度、保持水分?jǐn)z入、緩慢適應(yīng)海拔等方式緩解。高原反應(yīng)可能與缺氧、低氣壓、快速登高、個體差異、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、失眠等癥狀。

1、吸氧

便攜式氧氣瓶或氧氣袋可快速提高血氧飽和度,緩解胸痛和呼吸困難。建議在海拔超過2500米時隨身攜帶氧氣設(shè)備,出現(xiàn)癥狀時立即低流量吸氧5-10分鐘。高原地區(qū)酒店通常配備集中供氧系統(tǒng),夜間持續(xù)低流量吸氧有助于改善睡眠質(zhì)量。

2、藥物干預(yù)

乙酰唑胺片可促進(jìn)碳酸氫鹽排泄以加速適應(yīng)高原環(huán)境,地塞米松片能減輕腦水腫相關(guān)癥狀,布洛芬緩釋膠囊可緩解頭痛和胸痛。使用藥物前需咨詢醫(yī)生,避免與基礎(chǔ)疾病用藥沖突。藥物僅作為輔助手段,不能替代逐步適應(yīng)過程。

3、調(diào)整活動強(qiáng)度

抵達(dá)高原后24-48小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,行走速度保持平原時的50%-70%。若出現(xiàn)胸痛應(yīng)立即停止活動并休息,采取蹲坐或半臥位減輕心臟負(fù)荷。建議每日累計活動時間不超過4小時,每活動1小時需休息15分鐘。

4、保持水分?jǐn)z入

每日飲水2-3升可預(yù)防血液黏稠度增加導(dǎo)致的循環(huán)障礙,但需少量多次飲用避免加重心臟負(fù)擔(dān)??蛇m量補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動飲料,避免飲用酒精和咖啡因飲品。觀察尿液顏色應(yīng)保持淡黃色,過深提示脫水風(fēng)險。

5、緩慢適應(yīng)海拔

采用階梯式上升法,每日海拔攀升不超過300-500米,每升高1000米停留1-2天。進(jìn)入高原前1個月可進(jìn)行有氧訓(xùn)練提升心肺功能,但臨近出發(fā)前3天應(yīng)減少訓(xùn)練強(qiáng)度。既往有嚴(yán)重高原反應(yīng)者建議選擇青藏鐵路等緩慢上升交通工具。

高原旅行期間應(yīng)準(zhǔn)備血氧儀監(jiān)測血氧飽和度,保持88%以上的安全閾值。飲食選擇易消化高碳水化合物食物,避免油膩飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴口唇紫紺、意識模糊等嚴(yán)重癥狀時,須立即下降海拔并就醫(yī)。適應(yīng)期間注意保暖防寒,避免呼吸道感染誘發(fā)高原肺水腫。建議攜帶急救藥品和聯(lián)絡(luò)設(shè)備,結(jié)伴出行以便及時獲得幫助。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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