直腸發(fā)炎通常以藥物治療和生活方式干預為主,僅在出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥或藥物治療無效時才考慮手術治療。手術方式主要有直腸部分切除術、直腸全切除術、結腸造口術、經(jīng)肛微創(chuàng)手術及腸道旁路術等。
一、直腸部分切除術
直腸部分切除術適用于局部病變嚴重或形成狹窄的患者。該手術切除病變腸段后吻合健康腸道,可能因腸道粘連或吻合口愈合不良導致術后腹痛。需配合腸鏡檢查明確病變范圍,術后須避免辛辣食物刺激。
二、直腸全切除術
直腸全切除術用于病變廣泛累及直腸全層的患者。手術會移除全部直腸組織并行腸道重建,可能引起排便頻率改變。術后需要定期進行肛門功能評估,并保持低纖維飲食過渡。
三、結腸造口術
結腸造口術主要針對并發(fā)腸梗阻或腸穿孔的危急情況。通過在腹壁建立人工排泄通道,可能因造口周圍皮炎需要特殊護理。術后需使用造口袋并注意皮膚清潔。
四、經(jīng)肛微創(chuàng)手術
經(jīng)肛微創(chuàng)手術適用于靠近肛門的局限性病變。通過肛門置入器械切除病灶,具有創(chuàng)傷小的優(yōu)勢,但可能存在出血風險。術后需觀察排便情況變化。
五、腸道旁路術
腸道旁路術用于無法直接切除的嚴重粘連患者。通過建立腸道繞行通路緩解癥狀,可能影響營養(yǎng)吸收。術后需要監(jiān)測體重及營養(yǎng)指標。
手術治療后應保持充足休息,逐步恢復日?;顒印o嬍骋诉x擇易消化的粥類、蒸蛋等低渣食物,避免奶制品及高纖維蔬菜。定期進行溫水坐浴促進局部血液循環(huán),穿著寬松棉質內(nèi)衣減少摩擦。嚴格遵循醫(yī)囑進行術后復查,包括腸鏡及影像學檢查。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī),保持良好心態(tài)有助于康復進程。注意記錄排便習慣變化,及時與醫(yī)療團隊溝通調(diào)整治療方案。