牙根尖周炎的疼痛主要表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或跳痛，可能伴隨咬合不適、牙齦腫脹等癥狀。牙根尖周炎通常由齲齒未及時治療、牙髓壞死、外傷等因素引起，可通過根管治療、藥物治療等方式緩解。

1、持續(xù)性鈍痛

牙根尖周炎早期常表現(xiàn)為患牙根部持續(xù)性鈍痛，疼痛程度較輕但難以緩解。疼痛可能向同側(cè)頜面部放射，尤其在咀嚼或叩擊患牙時加重。這種疼痛與根尖周組織充血、炎性滲出有關(guān)，患者可能伴有輕微牙齦紅腫。早期可通過口服布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解，但需及時就醫(yī)處理感染源。

2、急性跳痛

炎癥進(jìn)展期會出現(xiàn)自發(fā)性跳痛，疼痛呈搏動性且夜間加劇。此時根尖周膿腫形成，患牙有明顯浮出感，輕觸即引發(fā)劇痛。可能伴隨局部淋巴結(jié)腫大、低熱等全身癥狀。需使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染，嚴(yán)重者需急診切開引流。

3、咬合疼痛

患牙在咬合時出現(xiàn)特異性疼痛是典型表現(xiàn)，因根尖壓力增加導(dǎo)致?；颊叱１苊馐褂没紓?cè)咀嚼，長期可能導(dǎo)致咀嚼肌疲勞。檢查可見患牙叩診陽性，牙冠可能因齲壞或充填體脫落缺損。這種情況需立即停止患牙負(fù)重，使用頭孢克洛分散片等抗生素，并行根管治療清除感染。

4、牙齦腫脹

根尖周炎常引起患牙根尖區(qū)牙齦紅腫，觸診有波動感提示膿腫形成。嚴(yán)重者可發(fā)展為面部蜂窩織炎，出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。局部可使用復(fù)方氯己定含漱液消炎，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。若形成瘺管會有膿液滲出，需通過根尖手術(shù)徹底清創(chuàng)。

5、放射性疼痛

炎癥累及周圍神經(jīng)時疼痛可放射至耳顳部、太陽穴等區(qū)域，易與三叉神經(jīng)痛混淆。疼痛呈電擊樣發(fā)作，冷熱刺激可能誘發(fā)。需通過牙片檢查鑒別，治療以消除根尖病灶為主，可短期服用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)癥狀。

牙根尖周炎患者應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物，進(jìn)食后使用軟毛牙刷清潔口腔。建議每日用溫鹽水漱口3-4次，減少菌斑堆積。急性期可局部冷敷緩解腫脹，但禁止熱敷以免炎癥擴(kuò)散。若出現(xiàn)發(fā)熱、張口受限等癥狀需立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒，預(yù)防根尖周炎發(fā)生。