排卵障礙通常需要做性激素六項(xiàng)檢查、超聲檢查、甲狀腺功能檢查、抗苗勒管激素檢查、宮腹腔鏡檢查等。排卵障礙可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、性激素六項(xiàng)檢查
性激素六項(xiàng)檢查包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素等項(xiàng)目。通過(guò)測(cè)定月經(jīng)周期第2-4天的激素水平,可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能和下丘腦-垂體-卵巢軸功能。促黃體生成素與促卵泡生成素比值異??赡芴崾径嗄衣殉簿C合征,泌乳素升高需警惕高泌乳素血癥。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可觀察卵巢體積、竇卵泡數(shù)量及子宮內(nèi)膜厚度。多囊卵巢表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑2-9毫米的卵泡超過(guò)12個(gè)。超聲還能監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,判斷是否存在卵泡發(fā)育不良、未破裂卵泡黃素化等排卵異?,F(xiàn)象。
3、甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可影響排卵功能。需檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺功能異??赡軐?dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng),通過(guò)調(diào)節(jié)甲狀腺功能可改善排卵障礙。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。
4、抗苗勒管激素檢查
抗苗勒管激素能準(zhǔn)確反映卵巢儲(chǔ)備功能,其水平與竇卵泡數(shù)量呈正相關(guān)。低于1.1納克/毫升提示卵巢儲(chǔ)備功能下降,常見(jiàn)于卵巢早衰患者。該指標(biāo)不受月經(jīng)周期影響,可在任意時(shí)間檢測(cè),是評(píng)估卵巢功能的敏感指標(biāo)。
5、宮腹腔鏡檢查
對(duì)于疑似輸卵管因素或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的排卵障礙,需進(jìn)行宮腹腔鏡檢查??芍苯佑^察盆腔粘連、輸卵管通暢度及子宮內(nèi)膜異位病灶。術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行輸卵管通液術(shù)、子宮內(nèi)膜異位灶電灼等治療操作,兼具診斷和治療價(jià)值。
確診排卵障礙后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和輔酶Q10有助于改善卵子質(zhì)量。肥胖患者需控制體重,將體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9之間。吸煙者應(yīng)戒煙,減少尼古丁對(duì)卵巢功能的損害。治療期間可記錄基礎(chǔ)體溫曲線,幫助醫(yī)生評(píng)估治療效果。