牙齦出血一直止不住可能與牙齦炎、牙周炎、血小板減少性紫癜、白血病、維生素C缺乏癥等疾病有關(guān)。牙齦出血通常由局部炎癥、血液系統(tǒng)疾病或營養(yǎng)缺乏等因素引起，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致?；颊叱１憩F(xiàn)為刷牙時出血、牙齦紅腫，可能伴有輕微疼痛。治療需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制感染。日常需使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，除出血外還可出現(xiàn)牙齒松動、牙周袋形成?？赡芘c牙周致病菌感染、咬合創(chuàng)傷等因素有關(guān)。需進(jìn)行牙周刮治術(shù)，必要時使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。重度病例可能需牙齦翻瓣手術(shù)。

3、血小板減少性紫癜

該病會導(dǎo)致皮膚黏膜自發(fā)性出血，牙齦滲血難以壓迫止血?？赡芘c免疫異常、藥物因素有關(guān)，常伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。確診需血常規(guī)檢查，治療包括醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物，嚴(yán)重時需輸注血小板。

4、白血病

白血病患者因造血功能異常，可能出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血伴發(fā)熱、貧血。急性白血病起病急驟，牙齦可能呈現(xiàn)特征性增生。需骨髓穿刺確診，治療采用注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素等化療方案，必要時進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

5、維生素C缺乏癥

長期維生素C攝入不足可致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血、傷口愈合延遲?？赡馨橛忻医腔?、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。需補(bǔ)充維生素C片劑，增加新鮮蔬菜水果攝入如獼猴桃、西藍(lán)花等，嚴(yán)重者需靜脈注射維生素C注射液。

日常應(yīng)注意使用含氟牙膏配合牙線清潔，避免過硬食物刺激牙齦。出血期間可用冰袋冷敷面部對應(yīng)部位，選擇溫涼流質(zhì)飲食。若出血持續(xù)超過30分鐘或伴隨頭暈乏力，需立即急診處理。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙齦病變，血液系統(tǒng)疾病患者需監(jiān)測血小板計數(shù)。