黃斑變性主要分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性兩種類型，前者以視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞萎縮為主，后者以脈絡(luò)膜新生血管形成為特征。
1、干性黃斑變性
干性黃斑變性是較為常見的類型，約占所有病例的80-90%。其病理特征為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞逐漸萎縮，黃斑區(qū)出現(xiàn)玻璃膜疣沉積。早期可能僅表現(xiàn)為輕度視力模糊或視物變形，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)中心視野暗點(diǎn)。發(fā)病與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素及長(zhǎng)期紫外線暴露有關(guān)。臨床可通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變薄或地圖狀萎縮。目前尚無(wú)特效治療方法，但補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化劑可能有助于延緩進(jìn)展。
2、濕性黃斑變性
濕性黃斑變性雖然僅占10-20%病例，但會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的視力損害。其特征是脈絡(luò)膜異常新生血管突破玻璃膜進(jìn)入視網(wǎng)膜下，引發(fā)出血、滲出和瘢痕形成。患者常突然出現(xiàn)視物變形、中心視力急劇下降或視野中央出現(xiàn)暗點(diǎn)。危險(xiǎn)因素包括吸煙、高血壓和高脂血癥。通過(guò)熒光素血管造影可明確診斷。治療主要采用玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液，部分病例可能需要光動(dòng)力療法。
建議50歲以上人群每年進(jìn)行眼底檢查，尤其是有家族史或吸煙者。日常需避免強(qiáng)光直射眼睛，佩戴防紫外線眼鏡，保持血壓血脂穩(wěn)定。飲食應(yīng)多攝入深色蔬菜、魚類等富含ω-3脂肪酸的食物，控制高糖高脂飲食。若出現(xiàn)視物變形、視野中心暗影等癥狀應(yīng)及時(shí)就診眼科，通過(guò)早期干預(yù)可最大限度保留視力功能。