腰痛壓迫腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛壓迫腿疼通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、梨狀肌綜合征、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，必要時可佩戴腰圍支撐。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
急性期48小時后可采用超短波、紅外線等理療促進血液循環(huán)。緩解期可通過牽引減輕神經(jīng)壓迫，配合推拿手法松解肌肉痙攣。水中運動療法能有效減輕腰椎負荷。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片。
4、神經(jīng)阻滯治療
對于頑固性神經(jīng)根性疼痛，可在影像引導(dǎo)下進行硬膜外阻滯或選擇性神經(jīng)根阻滯。該治療能快速消除神經(jīng)水腫，緩解期可持續(xù)1-3個月。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效且出現(xiàn)肌力下降者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后2-3天即可下床活動。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持髖關(guān)節(jié)屈曲。每周進行3-5次游泳或平板支撐鍛煉核心肌群，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽15-20分鐘促進鈣吸收，長期伏案工作者建議每1小時起身活動5分鐘。