神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的腿疼無(wú)法走路可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。神經(jīng)壓迫通常由腰椎間盤突出、椎管狹窄、梨狀肌綜合征、腫瘤壓迫、外傷等因素引起。
1、物理治療
急性期建議臥床休息1-3天，避免久坐或負(fù)重活動(dòng)?？蓢L試熱敷疼痛部位15-20分鐘/次，每日2-3次。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰椎牽引、低頻電刺激等物理療法，幫助減輕神經(jīng)根水腫。梨狀肌綜合征患者可配合專業(yè)按摩松解肌肉痙攣。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期服用鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛。伴有肌肉痙攣時(shí)可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。注意藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、微創(chuàng)介入
經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，可選擇椎間孔鏡髓核摘除術(shù)處理腰椎間盤突出，或行椎管擴(kuò)大成形術(shù)改善椎管狹窄。對(duì)于腫瘤壓迫需根據(jù)性質(zhì)選擇切除方案。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)下肢功能。
4、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后逐步進(jìn)行直腿抬高、臀橋等動(dòng)作強(qiáng)化腰背肌，每日訓(xùn)練10-15分鐘。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，每周3次為宜。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部及過(guò)度彎腰動(dòng)作。
5、日常防護(hù)
使用符合人體工學(xué)的腰靠墊，睡眠選擇硬板床?？刂企w重減輕腰椎壓力，BMI建議維持在18.5-23.9。搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立，采用屈膝下蹲姿勢(shì)。
神經(jīng)壓迫患者應(yīng)避免久坐超過(guò)1小時(shí)，每30分鐘起身活動(dòng)腰部。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、雞蛋、全谷物等。急性疼痛期可嘗試側(cè)臥屈膝體位緩解癥狀，若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便失禁需立即就醫(yī)。定期復(fù)查MRI評(píng)估神經(jīng)壓迫程度，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。