跖疣里面的黑刺通常是毛細(xì)血管破裂后形成的微小血栓。跖疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性增生，黑刺的出現(xiàn)與局部受壓導(dǎo)致的毛細(xì)血管損傷有關(guān)。
跖疣好發(fā)于足底受壓部位，由于行走時(shí)持續(xù)摩擦和壓力，疣體深部的毛細(xì)血管容易破裂出血。血液凝固后形成針尖大小的黑色斑點(diǎn)，透過角質(zhì)層觀察時(shí)呈現(xiàn)為黑刺狀。這些黑刺并非疣體的組成部分，而是繼發(fā)性改變。隨著疣體增厚，角質(zhì)層過度堆積會(huì)使黑刺看起來更明顯。部分患者可能伴隨輕微壓痛，尤其在赤足行走時(shí)癥狀加重。
極少數(shù)情況下，黑刺可能與其他皮膚病變混淆。色素痣或黑色素瘤也可能表現(xiàn)為黑色點(diǎn)狀改變，但通常不具備跖疣的粗糙表面和擠壓痛特征。若黑刺周圍出現(xiàn)顏色不均勻、邊界不規(guī)則或快速增大等情況，需警惕惡性病變可能。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)多發(fā)性跖疣伴廣泛黑刺，此時(shí)需要排查基礎(chǔ)疾病。
跖疣具有自限性，部分患者可在數(shù)月內(nèi)自愈。保持足部清潔干燥有助于減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)，避免搔抓可防止自身接種感染。若疣體持續(xù)增大或影響行走，建議到皮膚科就診接受冷凍治療、激光治療等專業(yè)處理。穿寬松透氣的鞋子能減輕足底壓力，降低黑刺形成的概率。