無痛胃鏡使用的全身麻醉風險總體可控,但存在一定潛在危害。主要風險包括呼吸抑制、藥物過敏反應、心血管系統(tǒng)波動等,需由專業(yè)麻醉醫(yī)師評估后操作。
無痛胃鏡的麻醉藥物可能抑制呼吸中樞,導致血氧飽和度下降,尤其對肥胖、慢性阻塞性肺疾病患者風險更高。麻醉過程中需持續(xù)監(jiān)測呼吸頻率和氧合指標,必要時通過面罩給氧或氣管插管維持通氣。部分患者可能出現丙泊酚注射痛、術后惡心嘔吐等藥物不良反應,術前使用止吐藥可降低發(fā)生率。
心血管系統(tǒng)可能因麻醉藥物引起血壓波動,原有高血壓、冠心病患者需加強心電監(jiān)護。極少數情況下可能發(fā)生反流誤吸,術前嚴格禁食6-8小時可預防。麻醉藥物代謝異常者可能出現蘇醒延遲,肝功能不全患者需調整用藥劑量。老年患者更易出現術后認知功能障礙,通常24小時內可恢復。
進行無痛胃鏡檢查前應完善心電圖、凝血功能等基礎檢查,如實告知麻醉醫(yī)師過敏史和用藥史。檢查后24小時內避免駕駛、高空作業(yè)等需要高度集中注意力的活動,出現持續(xù)頭暈、呼吸困難等癥狀需及時就醫(yī)。建議選擇配備復蘇設備的正規(guī)醫(yī)療機構,檢查后2小時內禁食禁水,逐步從流質飲食過渡到正常飲食。