冠心病患者應(yīng)遵循低鹽、低脂、低膽固醇、高膳食纖維、適量優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食原則，主要有控制鈉鹽攝入、限制脂肪與膽固醇、增加膳食纖維攝入、保證優(yōu)質(zhì)蛋白來源、維持健康體重五個方面。

一、控制鈉鹽攝入

鈉鹽攝入過多會導(dǎo)致血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，不利于冠心病病情控制。每日食鹽攝入量應(yīng)嚴(yán)格限制，烹飪時使用限鹽勺，減少醬油、蠔油、味精、咸菜、臘肉等高鈉調(diào)味品和加工食品的食用?？梢远嗬檬[、姜、蒜、醋、香料等天然食材來調(diào)味，以增加食物風(fēng)味。購買包裝食品時，應(yīng)仔細(xì)閱讀營養(yǎng)成分表，選擇鈉含量較低的產(chǎn)品。長期堅持低鹽飲食有助于穩(wěn)定血壓，減輕心血管系統(tǒng)壓力。

二、限制脂肪與膽固醇

減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入是控制血脂、延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展的關(guān)鍵。應(yīng)避免或限制食用肥肉、動物內(nèi)臟、黃油、奶油、油炸食品、糕點、餅干等。烹飪油宜選擇植物油，如橄欖油、菜籽油，并采用蒸、煮、燉、涼拌等烹調(diào)方式。同時需限制高膽固醇食物，如蟹黃、魚籽、動物腦等。合理控制脂肪與膽固醇攝入，有助于降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平，減少血管壁斑塊的形成風(fēng)險。

三、增加膳食纖維攝入

充足的膳食纖維有助于降低血液膽固醇、穩(wěn)定血糖、控制體重。日常飲食應(yīng)保證足量的蔬菜水果攝入，特別是綠葉蔬菜、西蘭花、胡蘿卜、蘋果、柑橘等。主食方面，建議用全谷物、雜豆類、薯類部分替代精米白面，例如選擇燕麥、糙米、藜麥、紅豆、紅薯等。膳食纖維還能增加飽腹感，幫助控制總熱量攝入。養(yǎng)成多吃粗糧和新鮮蔬菜水果的習(xí)慣，對改善血脂譜和腸道健康均有裨益。

四、保證優(yōu)質(zhì)蛋白來源

蛋白質(zhì)是維持身體機(jī)能的重要營養(yǎng)素，冠心病患者應(yīng)優(yōu)先選擇脂肪含量低的優(yōu)質(zhì)蛋白。推薦攝入去皮禽肉、魚肉，特別是富含不飽和脂肪酸的深海魚，如三文魚、鯖魚。豆類及其制品，如豆腐、豆?jié){，也是良好的植物蛋白來源。適量食用低脂或脫脂奶制品。攝入優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持肌肉量和身體修復(fù)，同時避免因攝入過多紅肉和加工肉制品帶來的飽和脂肪與膽固醇負(fù)擔(dān)。

五、維持健康體重

超重和肥胖是冠心病的重要危險因素，會加重心臟負(fù)荷。飲食上需控制總熱量的攝入，避免暴飲暴食，每餐吃到七分飽即可。應(yīng)減少添加糖的攝入，不喝或少喝含糖飲料，少吃甜點。建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，定時定量，細(xì)嚼慢咽。將體重控制在理想范圍內(nèi)，能有效改善胰島素抵抗、降低血壓和血脂，從而顯著降低心血管事件的發(fā)生概率。定期監(jiān)測體重和腰圍變化是必要的自我管理措施。

冠心病患者的飲食管理是一項需要長期堅持的系統(tǒng)工程，除了遵循上述核心原則，還應(yīng)注意每日三餐定時定量，避免過饑過飽，戒煙限酒，保持飲食清淡。在身體條件允許的情況下，結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行適度的體力活動，如散步、太極拳，有助于進(jìn)一步改善心血管健康。任何飲食調(diào)整都應(yīng)在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師的個性化指導(dǎo)下進(jìn)行，尤其對于合并糖尿病、腎病等其他疾病的患者，更需制定針對性的膳食方案。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，根據(jù)結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食計劃，是穩(wěn)定病情、提高生活質(zhì)量的基石。