冠心病患者安排飲食應(yīng)遵循低鹽、低脂、低膽固醇、高膳食纖維的原則，可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的食物，主要有控制總熱量攝入、限制脂肪與膽固醇、增加膳食纖維、保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、補充維生素與礦物質(zhì)五個方面。

一、控制總熱量

控制每日總熱量攝入有助于維持理想體重，避免肥胖加重心臟負(fù)荷。建議每日三餐定時定量，避免暴飲暴食，晚餐不宜過飽。食物選擇上可增加全谷物、薯類等復(fù)合碳水化合物的比例，替代部分精制米面，以提供持久能量并穩(wěn)定血糖。對于超重或肥胖的患者，應(yīng)在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化的減重飲食計劃。

二、限制脂肪與膽固醇

嚴(yán)格限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入，有助于降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平，減緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。應(yīng)減少食用肥肉、動物內(nèi)臟、黃油、奶油、油炸食品及糕點。烹飪宜選用植物油，如橄欖油、菜籽油，并采用蒸、煮、燉、涼拌的方式。每日膽固醇攝入量不宜過高，避免過多食用蛋黃、蟹黃等高膽固醇食物。

三、增加膳食纖維

充足的膳食纖維攝入有助于降低血脂、穩(wěn)定血糖、促進(jìn)腸道健康。冠心病患者應(yīng)保證每日攝入足量的蔬菜、水果、全谷物及豆類。蔬菜水果種類應(yīng)多樣化，深色蔬菜應(yīng)占一半以上。燕麥、大麥、豆類中富含的可溶性膳食纖維對降低膽固醇有積極作用。同時，攝入足量膳食纖維還能增加飽腹感，幫助控制總熱量。

四、保證優(yōu)質(zhì)蛋白

適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白是維持身體機能和修復(fù)組織所必需的，但應(yīng)選擇脂肪含量低的來源。優(yōu)先選擇魚類，特別是富含不飽和脂肪酸的深海魚，每周可食用兩到三次。禽肉應(yīng)去皮食用，適量攝入瘦肉。豆類及豆制品如豆腐、豆?jié){也是良好的植物蛋白來源。適量飲用低脂或脫脂牛奶，有助于補充鈣質(zhì)。

五、補充維生素與礦物質(zhì)

充足的維生素與礦物質(zhì)攝入對心血管健康至關(guān)重要。應(yīng)多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃、柑橘。維生素E具有抗氧化作用，可從堅果、種子、植物油中獲取。鉀有助于鈉的排出，可多食用香蕉、土豆、菠菜。鎂對維持心臟正常節(jié)律有益，可從粗糧、堅果、深綠色蔬菜中補充。同時需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量應(yīng)嚴(yán)格控制。

冠心病患者的飲食管理是長期綜合性治療的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。除遵循上述飲食原則外，必須嚴(yán)格戒煙限酒，避免飲用濃茶和咖啡。飲食調(diào)整應(yīng)與規(guī)律作息、適度運動、遵醫(yī)囑服藥及保持情緒穩(wěn)定相結(jié)合。患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，并定期復(fù)診，由醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師根據(jù)病情變化對飲食方案進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。建立并堅持健康的飲食模式，對于控制病情發(fā)展、預(yù)防急性事件發(fā)生、提高生活質(zhì)量具有深遠(yuǎn)意義。