宮頸多發(fā)囊腫是指宮頸腺體導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致黏液潴留形成的多發(fā)性囊性病變，屬于慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)。
1、病因機制
宮頸多發(fā)囊腫主要與慢性炎癥刺激有關(guān)。長期存在的宮頸炎會導(dǎo)致腺體導(dǎo)管上皮增生，使導(dǎo)管開口堵塞，腺體分泌的黏液無法排出而形成囊性擴張。分娩或手術(shù)造成的宮頸損傷也可能誘發(fā)導(dǎo)管阻塞。部分患者與激素水平變化相關(guān)，絕經(jīng)后女性發(fā)病率有所下降。
2、病理特征
囊腫直徑多在2-10毫米，呈半透明或青白色隆起，常密集分布于宮頸表面。囊內(nèi)充滿黏稠液體，鏡下可見囊壁被覆單層柱狀或立方上皮。不同于惡性腫瘤，囊腫上皮無異常增生表現(xiàn)，周圍間質(zhì)可有慢性炎細(xì)胞浸潤。
3、臨床表現(xiàn)
多數(shù)患者無明顯癥狀，常在婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、性交后出血等非特異性表現(xiàn)。囊腫較大或合并感染時，可能引起下腹墜脹感。需要區(qū)分的是，這些癥狀往往源于合并的慢性宮頸炎而非囊腫本身。
4、診斷方法
主要通過婦科檢查結(jié)合陰道鏡檢查確診。典型表現(xiàn)為宮頸表面多個透亮或渾濁的囊性突起，醋酸試驗后更明顯。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可排除癌前病變，必要時需行HPV檢測。超聲檢查能評估囊腫深度及數(shù)量，但對表淺囊腫診斷價值有限。
5、處理原則
無癥狀者通常無須特殊治療，建議定期隨訪觀察。有癥狀或囊腫較大者可選擇物理治療，如激光汽化或電灼術(shù)。合并感染時需先抗炎治療，可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等藥物。所有治療均需在排除宮頸惡性病變后進行。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。規(guī)律婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，建議每年進行一次宮頸癌篩查。同房時注意衛(wèi)生，減少人工流產(chǎn)等宮腔操作。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。飲食上可適當(dāng)增加維生素C和鋅的攝入，有助于增強黏膜抵抗力。