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流感為什么會(huì)反復(fù)發(fā)燒

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王星光 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

流感反復(fù)發(fā)燒通常與病毒復(fù)制、免疫系統(tǒng)激活以及繼發(fā)感染等因素有關(guān),可能的原因包括病毒持續(xù)復(fù)制、免疫反應(yīng)波動(dòng)、合并細(xì)菌感染、用藥不規(guī)范以及個(gè)人體質(zhì)差異。流感一般通過臥床休息、物理降溫、遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物、對(duì)癥支持治療以及積極處理并發(fā)癥等方式緩解癥狀。

一、病毒持續(xù)復(fù)制

流感病毒進(jìn)入人體后,會(huì)在呼吸道黏膜細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制。在感染初期,病毒復(fù)制速度較快,身體免疫系統(tǒng)尚未完全識(shí)別和清除病毒。病毒在體內(nèi)持續(xù)存在并釋放新的病毒顆粒,這個(gè)過程會(huì)不斷刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫升高。當(dāng)病毒載量達(dá)到一定程度時(shí),就會(huì)引發(fā)發(fā)熱反應(yīng)。針對(duì)病毒持續(xù)復(fù)制,治療的核心是抑制病毒增殖。醫(yī)生通常會(huì)建議患者臥床休息,減少體力消耗,并遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,例如磷酸奧司他韋顆粒、瑪巴洛沙韋片或扎那米韋吸入粉霧劑,這些藥物能干擾病毒復(fù)制,縮短病程。

二、免疫反應(yīng)波動(dòng)

人體免疫系統(tǒng)在對(duì)抗流感病毒時(shí),會(huì)產(chǎn)生一系列炎癥反應(yīng),釋放如白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子等致熱原。免疫反應(yīng)并非持續(xù)穩(wěn)定,其強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間因人而異。當(dāng)免疫細(xì)胞與病毒戰(zhàn)斗處于膠著狀態(tài)時(shí),體溫可能會(huì)呈現(xiàn)波動(dòng)性變化,表現(xiàn)為退燒后又再次發(fā)燒。這種反復(fù)是身體正在積極對(duì)抗感染的表現(xiàn)。處理免疫反應(yīng)波動(dòng)主要依靠對(duì)癥支持治療,例如使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤簛硗藷徭?zhèn)痛,同時(shí)保證充足的水分?jǐn)z入,幫助身體代謝炎癥物質(zhì),維持免疫系統(tǒng)正常功能。

三、合并細(xì)菌感染

流感病毒感染會(huì)削弱呼吸道黏膜的防御能力,使其更容易受到細(xì)菌的侵襲。常見的繼發(fā)細(xì)菌感染包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等引起的肺炎、中耳炎或鼻竇炎。當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí),身體會(huì)啟動(dòng)新一輪的免疫應(yīng)答,導(dǎo)致體溫再次升高。這種情況下的發(fā)燒往往熱度更高,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),且可能伴有膿痰、耳痛等新癥狀。治療合并細(xì)菌感染需要在醫(yī)生明確診斷后,遵醫(yī)囑使用抗生素,例如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片,以控制細(xì)菌感染,消除二次發(fā)熱的根源。

四、用藥不規(guī)范

部分患者在流感發(fā)熱時(shí),可能自行使用退燒藥或抗病毒藥物,但用藥方式不規(guī)范。例如,退燒藥使用劑量不足或間隔時(shí)間過短,導(dǎo)致藥效無法持續(xù)控制體溫;或者未完成抗病毒藥物的全程療程,在癥狀稍有緩解時(shí)就擅自停藥,致使體內(nèi)殘留的病毒再次活躍起來,引發(fā)體溫反彈。不規(guī)范的用藥不僅無法徹底清除病毒,還可能延誤病情。正確的做法是嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時(shí)按量服用藥物,例如規(guī)范使用磷酸奧司他韋膠囊,完成整個(gè)療程,并配合使用復(fù)方氨酚烷胺膠囊緩解全身癥狀,確保治療的有效性和徹底性。

五、個(gè)人體質(zhì)差異

個(gè)人體質(zhì),包括年齡、基礎(chǔ)健康狀況和免疫系統(tǒng)功能,顯著影響流感病程和發(fā)熱模式。嬰幼兒、老年人或患有慢性心肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病的患者,其免疫系統(tǒng)功能相對(duì)較弱或反應(yīng)異常。他們清除病毒的速度較慢,免疫反應(yīng)可能更劇烈或更持久,因此更容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的情況。同時(shí),這部分人群也更易出現(xiàn)并發(fā)癥。對(duì)于體質(zhì)特殊的患者,治療需更加個(gè)體化,除常規(guī)抗病毒治療外,醫(yī)生可能會(huì)加強(qiáng)支持治療,如靜脈補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持,并使用帕拉米韋氯化鈉注射液進(jìn)行靜脈抗病毒治療,并密切監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防重癥發(fā)生。

流感期間反復(fù)發(fā)燒是常見現(xiàn)象,患者無須過度焦慮,但需密切觀察病情變化。護(hù)理的重點(diǎn)在于保證充分休息,避免勞累,飲食上選擇清淡、易消化且富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如粥、蒸蛋、西藍(lán)花等,以支持免疫系統(tǒng)。每日飲用足量的溫水,有助于稀釋痰液和降低體溫。若發(fā)熱持續(xù)超過三天不退,或出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、意識(shí)模糊、嚴(yán)重嘔吐等癥狀,必須立即就醫(yī),這可能是出現(xiàn)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥的征兆??祻?fù)期間,注意保暖,保持室內(nèi)空氣流通,避免去人群密集場(chǎng)所,以促進(jìn)身體恢復(fù)并防止傳染他人。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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