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流感會反復發(fā)燒嗎

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許瑞英 兒科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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流感可能會反復發(fā)燒。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,反復發(fā)燒是流感的常見癥狀之一,通常與病毒活躍復制、免疫系統(tǒng)持續(xù)對抗有關。

流感病毒侵入人體后會在呼吸道黏膜細胞內(nèi)大量復制,激活免疫系統(tǒng)釋放炎癥因子如白細胞介素-6和腫瘤壞死因子-α,這些物質(zhì)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導致發(fā)熱。典型流感發(fā)熱表現(xiàn)為突發(fā)高熱,體溫可達39-40攝氏度,持續(xù)3-5天后逐漸消退,但部分患者可能出現(xiàn)體溫波動,表現(xiàn)為退燒后12-48小時內(nèi)再次發(fā)熱。這種反復發(fā)熱現(xiàn)象常見于兒童、老年人或免疫力低下人群,可能與病毒未完全清除、繼發(fā)細菌感染或免疫應答過度有關。流感發(fā)熱期通常伴隨頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀,呼吸道癥狀如干咳、咽痛可能稍晚出現(xiàn)。發(fā)熱期間需密切監(jiān)測體溫變化,若高熱持續(xù)超過72小時或退燒后反復發(fā)熱超過3次,需警惕肺炎等并發(fā)癥。

少數(shù)情況下,流感反復發(fā)熱可能與合并細菌感染有關,如鏈球菌性咽炎、肺炎鏈球菌性肺炎等。這類患者除發(fā)熱外,常出現(xiàn)膿痰、胸痛、呼吸急促等表現(xiàn),血常規(guī)檢查可見中性粒細胞比例升高。免疫功能缺陷患者如艾滋病感染者、長期使用免疫抑制劑者,可能出現(xiàn)持續(xù)低熱或間歇性高熱,病毒復制時間延長至2周以上。極少數(shù)重癥流感患者會出現(xiàn)細胞因子風暴,表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴多器官功能障礙,需立即住院治療。

流感患者發(fā)熱期間應保持每日2000-3000毫升水分攝入,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如粥類、湯面,避免辛辣刺激性食物。體溫超過38.5攝氏度時可使用退熱貼或溫水擦浴物理降溫,兒童禁用酒精擦浴。注意保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,每日開窗通風2-3次?;謴推趹WC充足睡眠,避免劇烈運動,兒童患者退燒后24小時內(nèi)不應返校。建議流感季節(jié)前接種流感疫苗,高風險人群可在醫(yī)生指導下預防性使用奧司他韋顆粒。若出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊、持續(xù)嘔吐等警示癥狀,需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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