腰椎間盤突出引起的腿疼癥狀主要有下肢放射性疼痛、麻木無力、間歇性跛行、肌肉萎縮、反射異常等表現(xiàn)。這些癥狀通常與神經(jīng)根受壓程度和位置有關(guān)。
1、下肢放射性疼痛
疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)或足部放射，呈電擊樣或燒灼感?？人浴⒋驀娞缁蚓米鴷r(shí)疼痛加重，平臥休息可緩解。這與突出的椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)根有關(guān)。
2、麻木無力
患側(cè)肢體出現(xiàn)皮膚感覺減退或蟻?zhàn)吒?，足趾背伸肌力下降可能?dǎo)致走路拖沓。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)足下垂，提示L4/L5神經(jīng)根嚴(yán)重受壓。
3、間歇性跛行
行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹疼痛，需蹲下休息才能繼續(xù)行走。這是椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)根缺血的表現(xiàn)，與突出椎間盤繼發(fā)黃韌帶肥厚有關(guān)。
4、肌肉萎縮
長期神經(jīng)壓迫可導(dǎo)致小腿三頭肌或脛前肌體積縮小，肌張力減低。體檢可見雙側(cè)下肢周徑差異超過2厘米，多發(fā)生于病程超過3個(gè)月的患者。
5、反射異常
膝腱反射或跟腱反射減弱消失，L5神經(jīng)根受壓時(shí)可能出現(xiàn)脛前肌反射亢進(jìn)。這些體征有助于判斷受壓神經(jīng)根的節(jié)段定位。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床，急性期可佩戴腰圍制動(dòng)。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，但需避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降，須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。