13歲早發(fā)育通常仍有機(jī)會(huì)長(zhǎng)高，但需結(jié)合骨齡、激素水平等因素綜合評(píng)估。早發(fā)育可能由遺傳、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物等因素引起，建議通過(guò)骨齡檢測(cè)、生長(zhǎng)激素評(píng)估等方式監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)潛力。
早發(fā)育兒童在青春期啟動(dòng)時(shí)身高可能暫時(shí)領(lǐng)先，但骨骼閉合時(shí)間提前可能導(dǎo)致最終身高受限。若骨齡未明顯超前且生長(zhǎng)激素分泌正常，通過(guò)調(diào)整睡眠、運(yùn)動(dòng)及飲食，身高仍有增長(zhǎng)空間。臨床常見(jiàn)干預(yù)措施包括限制高熱量食物攝入、避免接觸塑化劑等環(huán)境激素、保證每日30分鐘以上縱向運(yùn)動(dòng)如跳繩或籃球。
當(dāng)骨齡超前超過(guò)2年或預(yù)測(cè)成年身高顯著低于遺傳靶身高時(shí)，需考慮病理性早發(fā)育可能。中樞性性早熟患兒可能出現(xiàn)GnRH激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，此時(shí)遵醫(yī)囑使用曲普瑞林注射液等GnRH類似物可延緩骨齡進(jìn)展。特發(fā)性矮小癥患者經(jīng)評(píng)估后或需重組人生長(zhǎng)激素注射液干預(yù)，但須嚴(yán)格排除腫瘤等禁忌證。
建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)兒童身高增長(zhǎng)速度，記錄年增長(zhǎng)值是否低于5厘米。日常保證每日500毫升牛奶、50克瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，夜間10點(diǎn)前入睡確保生長(zhǎng)激素脈沖分泌。避免食用蜂王漿、動(dòng)物初乳等含性激素食品，減少電子屏幕藍(lán)光對(duì)松果體的影響。若發(fā)現(xiàn)年生長(zhǎng)速度突然減緩或第二性征進(jìn)展過(guò)快，應(yīng)及時(shí)至兒童內(nèi)分泌科就診。