孕婦膽固醇偏高可通過適量食用燕麥、深海魚、豆制品、堅果、蘋果等食物輔助調(diào)節(jié)，必要時可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片等藥物。膽固醇升高可能與妊娠期激素變化、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)，建議通過飲食調(diào)整結(jié)合產(chǎn)檢監(jiān)測控制指標。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含水溶性膳食纖維，能與膽固醇結(jié)合促進其排出。妊娠期女性每日食用30-50克燕麥片可幫助降低低密度脂蛋白膽固醇，同時緩解便秘。建議選擇無添加的原味燕麥，避免即食燕麥中過量糖分攝入。

2、深海魚

三文魚、沙丁魚等深海魚含豐富Omega-3脂肪酸，可減少肝臟極低密度脂蛋白合成。每周食用2-3次清蒸或水煮深海魚，每次100-150克，有助于調(diào)節(jié)血脂代謝。需注意避免生食防止寄生蟲感染。

3、豆制品

豆腐、豆?jié){中的大豆異黃酮可競爭性抑制膽固醇吸收。建議每日攝入相當于20克大豆的豆制品，如200毫升豆?jié){或100克北豆腐。胃腸功能較弱者應分次少量食用，避免脹氣不適。

4、堅果

核桃、杏仁含植物甾醇和多元不飽和脂肪酸，每日食用15-20克可干擾腸道膽固醇重吸收。選擇原味堅果避免鹽分過量，咀嚼不充分可能影響消化吸收。

5、蘋果

蘋果皮中的果膠和槲皮素能減少膽固醇合成酶活性。建議連皮食用中等大小蘋果1個/日，胃酸過多者可去皮后蒸煮食用。蘋果與酸奶搭配可增強益生菌調(diào)節(jié)血脂作用。

二、藥物

1、阿托伐他汀鈣片

適用于妊娠合并嚴重高膽固醇血癥患者，需嚴格評估獲益風險比。該藥通過抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成，使用期間需監(jiān)測肝功能及肌酸激酶水平。

2、辛伐他汀片

用于妊娠期家族性高膽固醇血癥患者，可能影響胎兒發(fā)育須謹慎使用。服藥期間應配合低脂飲食，避免與葡萄柚汁同服增加不良反應風險。

3、考來烯胺散

腸道膽固醇結(jié)合劑適合短期控制餐后血脂升高，可能影響脂溶性維生素吸收。使用時應與其他藥物間隔4小時，注意補充維生素AD制劑。

4、依折麥布片

選擇性膽固醇吸收抑制劑，與他汀聯(lián)用可增強降脂效果。常見不良反應包括腹痛和乏力，服藥期間需定期復查血脂四項指標。

5、普羅布考片

抗氧化型降脂藥適用于混合型高脂血癥，可能延長QT間期需心電圖監(jiān)測。哺乳期禁用，服藥期間須避免同時食用高脂肪食物。

孕婦控制膽固醇需建立科學飲食計劃，每日烹調(diào)油用量控制在25-30克，優(yōu)先選用橄欖油等不飽和脂肪酸油脂。適當進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動，每周累計150分鐘以上。定期監(jiān)測血脂、肝腎功能及胎兒發(fā)育情況，若飲食控制4周后總膽固醇仍超過6.5mmol/L或出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀，應及時就醫(yī)調(diào)整干預方案。注意保持充足睡眠避免精神緊張，妊娠期體重增長建議控制在11-16公斤范圍內(nèi)。