手部濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。手部濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
1、保濕護(hù)理
手部濕疹患者需每日多次使用含尿素或甘油的保濕霜，洗手后立即補(bǔ)涂。避免接觸洗滌劑等刺激性物質(zhì)，戴棉質(zhì)手套防護(hù)。嚴(yán)重時可使用醫(yī)用凡士林厚涂后包裹保鮮膜加強(qiáng)滲透。
2、外用藥物
急性期滲出可用硼酸溶液濕敷，干燥后改用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏。頑固性皮損可選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
3、口服藥物
瘙癢劇烈可口服氯雷他定片等抗組胺藥。廣泛發(fā)作期短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于嚴(yán)重病例。需監(jiān)測血藥濃度及肝腎功。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性手部濕疹，每周2-3次照射。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕，避免日曬。光敏感者禁用，長期治療可能增加皮膚癌風(fēng)險。
5、生物制劑
度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑對特應(yīng)性皮炎相關(guān)手部濕疹有效。需皮下注射給藥，常見不良反應(yīng)為結(jié)膜炎。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病。
手部濕疹患者應(yīng)避免頻繁洗手，水溫不超過40℃。選擇無香料、無酒精的清潔產(chǎn)品，接觸化學(xué)物品時佩戴雙層手套。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，保持規(guī)律作息。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)及時至皮膚科就診。治療期間定期復(fù)診評估療效，不可自行增減藥量。