失眠恐懼可通過認(rèn)知行為調(diào)整、放松訓(xùn)練、環(huán)境優(yōu)化、藥物輔助、心理干預(yù)等方式緩解。失眠恐懼可能與焦慮情緒、不良睡眠習(xí)慣、環(huán)境刺激、軀體疾病、精神障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
1、認(rèn)知行為調(diào)整
糾正對失眠的過度關(guān)注,避免反復(fù)查看時間或強迫入睡。建立固定作息時間表,無論是否入睡均按時起床,白天避免補覺超過30分鐘。記錄睡眠日記幫助識別不良習(xí)慣,逐步減少臥床清醒時間。
2、放松訓(xùn)練
睡前進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松或腹式呼吸練習(xí),每次持續(xù)15-20分鐘。聽白噪音或自然音效掩蓋環(huán)境雜音,水溫40℃左右的短時泡腳可促進(jìn)末梢血液循環(huán)。避免劇烈運動和刺激性娛樂活動。
3、環(huán)境優(yōu)化
保持臥室溫度18-22℃且黑暗無光,使用遮光窗簾和防噪耳塞。床墊硬度需匹配脊柱生理曲度,枕頭高度以8-12厘米為宜。移除電子鐘表等可能引發(fā)焦慮的物品。
4、藥物輔助
短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。伴有焦慮時可能聯(lián)用勞拉西泮片,抑郁癥狀者可考慮米氮平片。中成藥如烏靈膠囊、百樂眠膠囊需辨證使用。
5、心理干預(yù)
接受專業(yè)心理咨詢處理潛在焦慮源,正念療法可降低對失眠的災(zāi)難化認(rèn)知。團(tuán)體治療有助于建立社會支持,暴露療法逐步消除對床的恐懼聯(lián)想。嚴(yán)重者需進(jìn)行睡眠多導(dǎo)圖監(jiān)測排除器質(zhì)性疾病。
建立睡前1小時放松程序如閱讀紙質(zhì)書、聽輕音樂,避免攝入咖啡因和酒精。日間保持適度陽光照射和規(guī)律運動,但睡前6小時不宜劇烈活動。長期失眠恐懼建議至精神科或睡眠??凭驮\,避免自行長期服用助眠藥物。維持穩(wěn)定的社會交往和興趣愛好,減少對睡眠質(zhì)量的過度自我監(jiān)控。