黃體酮破裂一般是指黃體破裂,可能表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛、陰道出血、肛門墜脹感等癥狀。黃體破裂可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活、外力撞擊等因素有關(guān),通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取保守治療或手術(shù)治療。
1、突發(fā)下腹痛
黃體破裂最常見(jiàn)的癥狀是突發(fā)性下腹部疼痛,多為一側(cè)劇痛,可能伴隨惡心嘔吐。疼痛程度與出血量相關(guān),輕微出血可能僅有隱痛,大量出血時(shí)可出現(xiàn)休克表現(xiàn)?;颊咝枇⒓磁P床休息,避免活動(dòng)加重出血,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。
2、陰道出血
部分患者會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,出血量通常少于月經(jīng)量,顏色呈暗紅色。這種情況可能與黃體破裂后激素水平波動(dòng)有關(guān)。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨頭暈乏力,需及時(shí)就醫(yī)排除其他婦科疾病。臨床可能使用氨甲環(huán)酸片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素。
3、肛門墜脹感
盆腔內(nèi)血液積聚可能刺激直腸,產(chǎn)生肛門墜脹感或排便感。該癥狀常伴隨腹痛出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等失血表現(xiàn)。醫(yī)生可能通過(guò)陰道后穹窿穿刺確認(rèn)腹腔積血,必要時(shí)需進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)止血。
4、肩部放射痛
少數(shù)出血量大的患者會(huì)出現(xiàn)膈肌刺激癥狀,表現(xiàn)為肩部放射性疼痛。這種情況提示腹腔內(nèi)出血量可能超過(guò)500毫升,屬于急癥范疇,需立即住院治療。醫(yī)院通常會(huì)進(jìn)行超聲檢查評(píng)估出血量,嚴(yán)重時(shí)需輸血并實(shí)施腹腔鏡手術(shù)縫合破裂口。
5、休克癥狀
當(dāng)黃體破裂導(dǎo)致大量?jī)?nèi)出血時(shí),可能出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn)。這種情況屬于婦科急危重癥,需緊急搶救。治療包括快速補(bǔ)液擴(kuò)容,使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶止血,必要時(shí)行開(kāi)腹手術(shù)控制出血。
黃體破裂患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床,避免增加腹壓的動(dòng)作如咳嗽、用力排便等。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,幫助改善貧血。日常需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),月經(jīng)周期后半期尤其要減少腹部外力沖擊。若反復(fù)出現(xiàn)黃體破裂,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短效避孕藥調(diào)節(jié)卵巢功能。