卵巢旁混合性回聲不一定是宮外孕，可能是黃體囊腫、卵巢腫瘤或盆腔炎性疾病等引起。宮外孕通常伴隨停經(jīng)、腹痛和陰道流血，需結(jié)合血HCG及超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)確診。
卵巢旁混合性回聲在超聲檢查中屬于常見表現(xiàn)，多數(shù)情況下與生理性變化相關(guān)。育齡期女性排卵后形成的黃體囊腫可呈現(xiàn)混合性回聲，通常直徑小于5厘米，2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)可自行吸收。卵巢良性腫瘤如畸胎瘤、囊腺瘤等也可能表現(xiàn)為囊實(shí)混合回聲，邊界清晰且生長(zhǎng)緩慢。盆腔炎性疾病急性發(fā)作時(shí)，炎性包塊與周圍組織粘連可形成不規(guī)則混合回聲區(qū)，常伴有下腹壓痛和發(fā)熱癥狀。
宮外孕引起的混合性回聲具有特定特征。輸卵管妊娠未破裂時(shí)可見妊娠囊樣結(jié)構(gòu)，周圍有環(huán)狀血流信號(hào)，血HCG水平與孕周不符。隨著胚胎發(fā)育，混合回聲區(qū)內(nèi)可能出現(xiàn)卵黃囊或胚芽，輸卵管壁變薄可能導(dǎo)致破裂出血，此時(shí)超聲顯示盆腔游離液體和雜亂回聲團(tuán)塊。卵巢妊娠極為罕見，其混合回聲與黃體位置重疊時(shí)容易誤診，需通過腹腔鏡探查確診。
發(fā)現(xiàn)卵巢旁混合性回聲應(yīng)完善血HCG檢測(cè)，陰性者可排除妊娠相關(guān)疾病。陽性者需每48小時(shí)監(jiān)測(cè)HCG翻倍情況，配合超聲復(fù)查評(píng)估包塊變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部按壓，觀察是否出現(xiàn)劇烈腹痛或暈厥等急腹癥表現(xiàn)。建議在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下制定隨訪計(jì)劃，必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查或磁共振成像進(jìn)一步鑒別診斷。