幼兒發(fā)熱38度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察伴隨癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。幼兒發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境因素、中暑等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭幼兒的額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34度，避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，每次擦拭持續(xù)10分鐘。若幼兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止，并注意保暖。物理降溫適用于體溫未超過38.5度且精神狀態(tài)良好的情況。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致幼兒體液流失加快，需少量多次喂服溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或母乳。每15-20分鐘補(bǔ)充5-10毫升液體，觀察排尿情況確保尿色清亮。避免飲用含糖飲料或果汁，防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)拒飲或尿量明顯減少，需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
3、調(diào)整環(huán)境溫度
保持室內(nèi)溫度在24-26度，濕度50%-60%，穿著單層棉質(zhì)透氣衣物。避免包裹過厚或使用電熱毯，定時(shí)開窗通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低室溫1-2度，監(jiān)測(cè)幼兒有無出汗或手腳冰涼等溫度調(diào)節(jié)異常表現(xiàn)。
4、觀察伴隨癥狀
記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱峰及熱型，檢查是否有皮疹、咳嗽、嘔吐、腹瀉等癥狀。測(cè)量體溫需避開進(jìn)食、哭鬧后30分鐘內(nèi)，建議使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫。若發(fā)熱超過24小時(shí)不退或出現(xiàn)抽搐、嗜睡、呼吸急促等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。
5、遵醫(yī)囑用藥
體溫超過38.5度或伴有明顯不適時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同劑型需按體重精確計(jì)算劑量，兩次用藥間隔至少4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥或自行服用抗生素。
家長(zhǎng)需保持幼兒每日睡眠10-12小時(shí)，飲食選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物，暫停添加新輔食?；謴?fù)期避免劇烈活動(dòng)，每日監(jiān)測(cè)體溫3次并記錄變化曲線。若發(fā)熱反復(fù)超過3天或體溫突破39度，應(yīng)及時(shí)前往兒科就診排查肺炎、尿路感染等潛在疾病。退熱后仍須觀察2-3天有無復(fù)發(fā)或新發(fā)癥狀。