兒童發(fā)熱38攝氏度可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、藥物反應(yīng)等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔30分鐘監(jiān)測體溫。退熱貼可貼于額頭或太陽穴,每4小時更換一次。保持室溫在24-26攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。
2、補充水分
每15-20分鐘給予5-10毫升溫水或口服補液鹽,24小時總飲水量按每公斤體重80-100毫升計算??蛇x用蘋果汁稀釋液或米湯,避免含糖飲料。觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時排尿一次,尿液呈淡黃色。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。
3、調(diào)整飲食
提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條湯,少量多餐。避免高蛋白、高脂肪食物??蛇m量添加西藍花泥、胡蘿卜泥等富含維生素的輔食。體溫超過38.5攝氏度時暫停固體食物,待退熱后逐步恢復(fù)日常飲食。
4、觀察癥狀
每2小時記錄體溫變化,注意有無寒戰(zhàn)、皮疹、嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀。監(jiān)測精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、煩躁、拒食需及時就醫(yī)。發(fā)熱持續(xù)超過48小時或體溫反復(fù)超過39攝氏度應(yīng)完善血常規(guī)檢查。
5、遵醫(yī)囑用藥
對乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個月以上嬰兒,布洛芬混懸液適用于6個月以上兒童。避免交替使用不同退熱藥,用藥間隔不少于6小時。中成藥可選用小兒柴桂退熱顆?;蛄缪蚪穷w粒,中藥使用需辨證施治??股仨氃诿鞔_細菌感染后使用。
保持居室空氣流通但避免直接吹風(fēng),每日開窗通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期間暫停劇烈運動,可進行安靜游戲?;謴?fù)期逐步增加活動量,保證充足睡眠。飲食過渡期可添加益生菌制劑,幫助恢復(fù)胃腸功能。定期測量體溫直至完全正常24小時,如出現(xiàn)抽搐、呼吸困難等危急癥狀需立即急診處理。家長應(yīng)記錄發(fā)熱日記,包括體溫曲線、用藥時間、癥狀變化等信息,就診時提供給醫(yī)生參考。