膀胱癌可通過(guò)調(diào)整生活方式、避免致癌物接觸、定期體檢、控制基礎(chǔ)疾病、及時(shí)治療泌尿系統(tǒng)疾病等措施預(yù)防。膀胱癌的發(fā)生與吸煙、職業(yè)暴露、慢性感染等多種因素相關(guān)，早期干預(yù)有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

1、調(diào)整生活方式

戒煙是預(yù)防膀胱癌的關(guān)鍵措施，煙草中的芳香胺類物質(zhì)是明確的膀胱癌致癌物。限制酒精攝入，每日飲酒量不宜超過(guò)25克。保持每日飲水1500-2000毫升，有助于稀釋尿液中的致癌物質(zhì)濃度。適量增加新鮮蔬菜水果攝入，其中含有的維生素C、類胡蘿卜素等抗氧化成分可能具有保護(hù)作用。

2、避免致癌物接觸

從事染料、橡膠、皮革等行業(yè)的職業(yè)人群需做好防護(hù)，減少聯(lián)苯胺、β-萘胺等化學(xué)物質(zhì)的皮膚接觸和呼吸道吸入。家庭裝修選擇環(huán)保材料，避免長(zhǎng)期接觸甲醛等揮發(fā)性有機(jī)物。合理使用染發(fā)劑，每年染發(fā)次數(shù)建議不超過(guò)4次，選擇植物源性染發(fā)產(chǎn)品更為安全。

3、定期體檢

40歲以上人群建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者應(yīng)每6個(gè)月檢查一次。尿常規(guī)檢查可早期發(fā)現(xiàn)血尿等異常，尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)篩查膀胱癌特異性較高。對(duì)于長(zhǎng)期吸煙者、有膀胱癌家族史者，可考慮定期進(jìn)行膀胱鏡檢查。

4、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者需將血糖控制在空腹6-7mmol/L，餐后8-10mmol/L范圍，高血糖狀態(tài)可能增加膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者應(yīng)維持血壓低于140/90mmHg，長(zhǎng)期服用含馬兜鈴酸的中藥可能損傷泌尿系統(tǒng)。肥胖人群建議將體重指數(shù)控制在24以下，內(nèi)臟脂肪堆積可能促進(jìn)慢性炎癥反應(yīng)。

5、及時(shí)治療泌尿疾病

反復(fù)發(fā)作的膀胱炎患者可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物規(guī)范治療，慢性炎癥可能誘發(fā)黏膜惡變。膀胱結(jié)石患者建議行鈥激光碎石術(shù)，機(jī)械刺激可能增加癌變概率。對(duì)于腺性膀胱炎等癌前病變，可采用卡介苗膀胱灌注治療阻斷進(jìn)展。

預(yù)防膀胱癌需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，保持清淡飲食，每日攝入300-500克蔬菜，其中深色蔬菜占一半以上。適量食用十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜，其含有的異硫氰酸鹽具有抗癌活性。堅(jiān)持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，每次30-60分鐘，控制體重在正常范圍。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，排尿間隔建議不超過(guò)3小時(shí)。出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿、尿頻尿急等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診，完善膀胱鏡、CT尿路成像等檢查。高風(fēng)險(xiǎn)人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充硒元素、維生素E等抗氧化劑。