干燥性鼻炎和過敏性鼻炎是兩種不同的鼻腔疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。干燥性鼻炎主要由環(huán)境干燥、鼻腔黏膜脫水引起,表現(xiàn)為鼻腔干燥、結(jié)痂;過敏性鼻炎則因接觸過敏原誘發(fā),典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。
1、病因差異
干燥性鼻炎多與長期處于干燥環(huán)境、空氣污染或頻繁挖鼻等行為相關(guān),導(dǎo)致鼻腔黏膜腺體分泌減少。過敏性鼻炎由免疫系統(tǒng)對(duì)花粉、塵螨等過敏原產(chǎn)生異常反應(yīng),引發(fā)組胺釋放,造成鼻黏膜充血水腫。
2、癥狀表現(xiàn)
干燥性鼻炎以鼻腔灼熱感、干痂形成為主,嚴(yán)重時(shí)可伴少量鼻出血。過敏性鼻炎典型表現(xiàn)為突發(fā)性連續(xù)噴嚏、大量清涕、鼻塞及眼癢,癥狀常呈季節(jié)性發(fā)作或接觸過敏原后加重。
3、檢查方法
干燥性鼻炎通過前鼻鏡可見黏膜萎縮、干痂附著。過敏性鼻炎需結(jié)合皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)確認(rèn)過敏原,鼻內(nèi)鏡檢查可見黏膜蒼白水腫。
4、治療原則
干燥性鼻炎以保濕修復(fù)為主,可使用生理鹽水噴霧、薄荷腦滴鼻液緩解干燥。過敏性鼻炎需避免接觸過敏原,常用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗組胺藥或鼻用激素控制炎癥。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
干燥性鼻炎可能繼發(fā)鼻前庭炎或鼻中隔穿孔。過敏性鼻炎未控制易并發(fā)鼻竇炎、中耳炎,部分患者可能進(jìn)展為哮喘。
兩種鼻炎均需保持室內(nèi)濕度40%-60%,干燥性鼻炎患者應(yīng)避免用力擤鼻,過敏性鼻炎患者需定期清洗床上用品減少塵螨接觸。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)膿性分泌物、聽力下降等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診評(píng)估。